ДТП и аварии

Какая сумма выплачивает за больничный лист. Как оплачивается больничный лист по болезни: расчет

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР , а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2020 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
От 5 до 8 лет - 80%
Менее 5 лет - 60%

определить средний заработок за расчетный период
рассчитать средний дневной заработок
вычислить размер дневного пособия
установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году и 865 тыс. в 2019 г. ), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2020 года МРОТ составляет 12 130 рублей.

Завершающий шаг - определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 27 декабря 2018 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

болезнь или травма самого работника;
уход за одним из членов семьи, который болен;
карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 02 декабря 2019 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2020 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2020 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

первые три дня – за счет прибыли предприятия;
остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Калькулятор расчета больничного

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
рассчитанная величина – среднедневной заработок;
далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:

Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
От 5 до 8 лет – 80%;
От 3 до 5 лет – 60%;
Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2020 году осуществляется следующим образом:

1. При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2. Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3. Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2020 году доходная база берется за 2018 и 2019 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1) Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб . Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1) первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;

2) последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию , прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

копия больничного листа;
копия трудового договора;
расчетный лист с начисленной суммой;
копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
иные документы.

Изменения законодательства в 2020 году

В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей - с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2020 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2019 г. это 865 000 руб., то есть месячная "максималка" составляет 72 тыс.руб. В 2020 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум - до 76 тыс.руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Когда мы говорим о больничном листе и о выплате больничных, то имеем в виду листок нетрудоспособности и оплату дней, на которые данный документ был выдан. Таким образом, в настоящей статье мы будем рассматривать срок оплаты больничного по следующим основаниям:

Оплата больничного - сроки выплаты регламентируются законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — закон № 255-ФЗ). Здесь следует отметить, что закон от 01.05.2017 № 86 внес изменения в закон № 255. Однако вопросов о том, в течение скольких дней начисляют больничный и через сколько оплачивают больничный лист, изменения не коснулись.

Кроме того, отдельные нормы содержатся и в других законодательных актах. Например, Гражданский кодекс РФ (далее — ГК РФ) затрагивает вопрос о том, через сколько выплачивается больничный в случае смерти работника.

В течение какого срока работники должны обратиться за выплатой больничных: общие правила

Для того чтобы получить больничный, работник должен принести выданный и оформленный в установленном порядке лист нетрудоспособности в кадровую службу или бухгалтерию своего предприятия. Желательно сделать это сразу же после выздоровления или окончания события, в связи с которым бралось освобождение от трудовой деятельности. Однако если по каким-то причинам не получится подать документ, то в силу ч. 1 ст. 12 закона № 255-ФЗ работнику предоставляется для этого 6 месяцев со дня выхода на работу.

В случае пропуска и этого срока гражданин может обратиться за выплатой непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом лицо обязано будет доказать, что пропуск связан с уважительными причинами, перечень которых указан в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. В частности, к ним относятся:

Не знаете свои права?

непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
продолжительная болезнь;
переезд в другой город;
незаконное увольнение и вынужденный прогул;
травма, болезнь или смерть близкого родственника.

Указанный список является открытым. Поэтому если территориальный орган откажет в выплатах по причине неуважительности обстоятельств, то работник может признать свои доводы уважительными через суд.

Некоторые особенности сроков обращения за больничным

Существуют нестандартные ситуации, когда сроки обращения за пособиями выходят за рамки общих принципов. К таким случаям относятся нижеперечисленные примеры:

Обратиться за выплатой больничных может даже уволенный сотрудник (ч. 3 ст. 13 закона № 255-ФЗ), но при наличии 2 условий:
- с даты прекращения трудовых отношений не прошло 30 дней;
- страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
Еще один немаловажный момент, касающийся сроков обращения к работодателю, заключается в том, что организация обязана оплатить больничный, даже если работник еще не выздоровел. Например, сотрудница попала в больницу. Ее выписали, направили на дальнейшее лечение в поликлинику и дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления она получит другой лист нетрудоспособности. При этом она имеет право подать первый больничный для осуществления ей соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
В случае смерти гражданина, которому положены выплаты больничных, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти (ст. 1183 ГК РФ).

Через сколько дней выплачивают больничный после сдачи необходимых документов

Чтобы ответить на вопрос, через сколько дней должны выплатить больничный лист, нужно учесть следующие моменты. Во-первых, в соответствии с ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ работодателю дается 10 календарных дней на расчет пособия. Во-вторых, выплата производится не сразу же, а в ближайший зарплатный день. По действующему трудовому законодательству заработную плату выплачивают не менее двух раз в месяц, то есть по общему правилу интервал между авансом и зарплатой равен 15 дням. Таким образом, однозначного ответа на вопрос о том, через сколько дней выплачивают больничный, нет. Срок будет варьироваться от 1 до 25 дней.

Если выплаты будет осуществлять напрямую Фонд социального страхования, то на определение размера выплаты может потребоваться больше дней. Дело в том, что учреждение имеет право запрашивать недостающие документы, уточнять данные. Только после этого будет производиться расчет пособия в положенные 10 дней. Сама выплата осуществляется в общие сроки по социальным выплатам, и может получиться так, что оплату перенесут на следующий месяц.

Еще один интересный нюанс связан с перерасчетом уже выплаченного пособия. Если сотрудник работает в организации недавно, то для расчета пособия ему необходимо представить информацию о своем среднем заработке с прошлых мест работы. В случае непредставления таких сведений работодатель будет исчислять больничный по МРОТ. Однако гражданин имеет право представить справку о доходах позже. Тогда ему сделают перерасчет, но только за последние три года.

Итак, срок выплаты по больничному листу зависит от количества дней до ближайшей зарплатной даты и от того, кто выплачивает пособие: работодатель или территориальный орган страховщика. При этом работодателю настоятельно не рекомендуется задерживать рассматриваемые выплаты, так как при просрочке в соответствии со ст. 236 Трудового кодекса РФ работодатель обязан заплатить денежную компенсацию.

7% продолжают работать из дома, если не в силах дойти до работы.

И это не из-за стремления совершать трудовые подвиги. Большинство просто боится потерять в зарплате из-за больничного, потому что не знает, как оплачивают больничный лист.

Мы ответили на самые частые вопросы по оплате больничного в 2019 году.

Что нужно, чтобы уйти на больничный

Вот в каких случаях выдают больничный лист:

Если заболел или отравился
Получил травму
Отправили долечиваться в санаторий
Заболел ребёнок-дошкольник или в садике объявили карантин
Кто-то из семьи нуждается в уходе
При беременности и родах
Если усыновили ребёнка младше 3 месяцев

Чтобы получить больничный, обязательны 2 условия: официальное трудоустройство и страховой полис.

Минимальный больничный - обычно 3 дня, но законом этот срок не установлен. Максимальный - 15 дней. Зубные врачи дают больничный максимум на 10 дней. Продлить больничный можно, но для этого нужна специальная врачебная комиссия.

А теперь - плохая новость: выплаты по больничному могут уменьшить или вообще не назначить, если:

Нарушил режим - например, тебя видели в баре или тренажёрном зале
Не явился на плановый приём к врачу
Получил травму или заболел в состоянии опьянения

Как оплачивается больничный и от чего зависит размер выплат

Размер оплаты больничного зависит от:

Страхового стажа (то есть периода, когда работал официально и работодатель платил за тебя в ФСС)
Размера зарплаты за два предыдущих года

Если страховой стаж меньше 6 месяцев - больничный насчитают на основе регионального МРОТ.

Страховой стаж менее 5 лет - в основу расчёта положат 60% зарплаты.

Если страховой стаж от 5 до 8 лет - считают по 80% зарплаты.

И только если ты отработал 8 лет - больничный рассчитают по 100% среднего заработка.

Существует верхний предел выплат по больничному. В 2019 году это 1 570 000 рублей. В день могут насчитать не больше 2 150 рублей 68 копеек.

При расчёте заработка за два предыдущих года учитывают и премии. Если зарплата окажется ниже МРОТ, расчёт выплат сделают по МРОТ.

Формула расчёта среднего дневного заработка простая: сумма всех зарплат за 2 года, предшествующих текущему, делится на 730 (количество дней за 2 года). А потом полученный результат умножают на количество дней больничного. Если стаж меньше 8 лет, делают вычет.

Из общей суммы ещё вычтут 13% налога.

Пример расчёта больничного: зарплата 25 000 рублей в месяц, стаж 4 года. Срок больничного - 7 дней:

25 000 х 24: 730 = 821,92 рубля - выплата за день
821,92 х 7 = 5753,44 рубля - пособие за 7 дней
5753,44 х 0,6 = 3452,06 рубля - оплата в размере 60%, так как стаж меньше 5 лет
3452,06 - 448,77 = 3003,29 рубля к выдаче (вычли налог)

Это самый простой пример, когда работник за 2 предыдущих года не болел, не менял место работы, не получал премий, не работал сверхурочно и брал отпуск по графику.

Как рассчитывается больничный в сложных случаях

Если был перерыв в стаже в течение 2 предыдущих лет, больничный рассчитают по МРОТ.

Если предыдущие 2 года - отпуск по беременности и родам или по уходу за ребёнком, то учитывается зарплата за 2 года до выхода в отпуск.

Если менял работодателя - неси справку с предыдущего места работы о сумме зарплаты.

Работаешь в нескольких местах - должны оплатить больничный по каждому месту работы, если работаешь там больше двух лет, если меньше - выбирай одного работодателя и неси больничный ему.

Если больничный выдан по уходу за членом семьи или на время карантина в детском саду - это не повлияет на сумму выплат.

Если есть повышающие районные коэффициенты - их обязаны учесть.

Если в эти годы предприятие приостанавливало работу - эти дни не учитываются при расчёте.

Если вышел с больничного и сразу попал под сокращение штата - больничный должны оплатить в течение 30 дней после увольнения.

Среди государственной системы защиты граждан есть специальная часть об обязательном страховании всех работников и их семей при наступлении нетрудоспособности.

Данные правовые отношения регулируются статьей 39 Конституции РФ, в которой нетрудоспособным гражданам гарантируется получение социальной помощи, а также несколькими федеральными законами. Среди них можно особо выделить ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

…работодатель

В случае, когда работник застрахован лишь своим работодателем, перечисляющим за него все необходимые взносы в ФСС России (Фонд социального страхования), то лист нетрудоспособности оплачивается в зависимости от причин нетрудоспособности.

Оплата с первого по третий день работодателем, а далее Фондом:

(исключая травмы при несчастных случаях и профзаболеваниях);
болезни;
искусственное оплодотворение и аборт.

Во всех остальных случаях оплата производится ФСС с самого первого дня нетрудоспособности.

Например, при санаторном лечении, карантине или уходе за больным ребенком.

…страховой фонд

ФСС оплачивает больничные листы с первого дня в случаях, когда работник ушел на больничный по причине:

карантина на своем предприятии или при карантине ребенка возрастом до 7-ми лет;
протезирования в стационаре;
санаторного лечения после пребывания в стационаре;
, а также за любым членом семьи.

В иных случаях, когда причиной больничного служит болезнь самого работника, включая аборты и экстракорпоральное оплодотворение, ФСС производит выплаты включая с 4-го дня пребывания на больничном.

Также, при условии страхования работника в Фонде добровольного медицинского страхования, выплаты ему производятся этим фондом уже с первого дня вне зависимости от причин выхода на больничный.

Причины отказа работодателем оплачивать больничный

Единственной причиной в отказе оплаты больничного работодателем может быть .

Никакой другой аргумент не может послужить причиной отказа. Если деньги уже были выплачены к моменту установления факта подделки, деньги изымаются работодателем из будущей зарплаты работника.

Незаконным является принуждение брать неоплачиваемый отпуск при болезни. Когда настаивает на этом, все равно следует отдать больничный лист в бухгалтерию, предварительно сняв с него копию и попросив расписаться на ней принявшего работника.

Производится в срок 10 дней с момента передачи больничного листа в рабочую организацию. Выплата происходит в ближайший к назначению пособия день начисления заработной платы.

Если этого не произошло, можно подать заявление в инспекцию труда, где и описать всю сложившуюся ситуацию. Также можно обратиться в прокуратуру или суд для обжалования позиции работодателя. В статье 145.1 УК РФ говорится об ответственности за невыплату страхователем зарплаты, пособий и иных обязательных выплат.

Следует знать, что нельзя уволить работника за то, что он часто болеет.

Если вы исправно и в срок предоставляете больничный лист в бухгалтерию, это является гарантом того, что вы прогуливали работу по уважительной причине. Значит, увольнение по причине болезни можно легко оспорить в любом суде.

В каждом трудовом договоре могут прописываться особые пункты, связанные с прогулом по болезни. Например, там может говориться о необходимости предупреждения директора о невыходе на работу по причине болезни. В таких случаях исполнять такой пункт трудового договора все же придется, иначе увольнение вряд ли можно будет оспорить в суде или прокуратуре.

Особые случаи

Основания снижения выплат

с отметкой об этом в больничном листе и объяснительной самого работника о причинах произошедшего. Служит основанием для снижения выплаты пособия со дня нарушения в соответствии с МРОТ, если не было уважительной причины нарушения.
Неявка на повторный осмотр или на медицинскую экспертизу.
Возникновение нетрудоспособности из-за употребления наркотиков, алкоголя и подобных веществ.

Основания отказов в назначение пособий по нетрудоспособности

Попытка самоубийства, намеренное причинение себе вреда.
Нетрудоспособность, связанная с совершением умышленного преступления.

Выплаты пособий не назначаются в периоды

Узнайте больше о подводных камнях

Оплата больничного листа зависит от стажа работы и среднего дохода заболевшего, поэтому сумма пособия меняется в зависимости от этих составляющих. В порядок оплаты листов нетрудоспособности были внесены изменения в 2013 и 2014 годах.

Оплата проводится в соответствии с законодательством, правильность заполнения бланка и расчета пособий контролируется ФСС.

В каких случаях он оформляется и оплачивается?

Больничный выдается только в тех случаях, если сотрудник действительно заболел или получил травму (производственную или бытовую). Также оформляется больничный с последующей оплатой в таких ситуациях:

заболел ребенок;
необходим уход за взрослым близким родственником;
по беременности и родам;
для восстановления больного после операции;
при карантине, когда предполагается, что сотрудник заражен.

Количество дней для оплаты больничного не всегда одинаково, зависит от некоторых факторов. Например, по уходу за взрослым оплата начисляется только за первые три дня, а декретный больничный следует оплачивать за все 140 дней. Бытовые травмы подлежат к оплате на 6 день болезни. Максимальный период больничного после операции — 12 месяцев при условии благоприятного прогноза и наличия заключения ВКК.

Кто оплачивает больничный?

В 2013 году с 1 января утверждены и введены в действие новые бланки листов. Ранее пособие выплачивало предприятие, а ФСС компенсировало выплаты в отчетном периоде после подачи отчетов, снижая суммы взносов на потраченный эквивалент. Теперь оплата листа нетрудоспособности упрощена. Выплата пособий по нему производится ФСС согласно расчетам по количеству дней болезни при правильном оформлении бланка.

Теперь, несмотря на то, что больничный оплачивается фондом страхования, документ по-прежнему отдается на предприятие. Выплаты начисляются только при наличии оформленного документа. Оплата по больничному положена таким категориям лиц:

сотрудникам, оформленным по трудовому договору в организациях любой формы собственности (за исключением договора подряда);
сотрудникам, оформленным по трудовому договору у частных предпринимателей (за исключением договора подряда);
сотрудникам, оформленным по контракту, если в условиях контракта заложен социальный пакет;
членам кооперативов;
лицам, перечисляющим добровольно взносы в ФСС.

ФСС может отказать в оплате, если больничный лист для амбулаторного лечения выдан в выходной день. Это считается грубым нарушением.

Не подлежат оплате листы в случаях:

сотрудник работает по договору подряда (в том числе при получении производственной травмы);
нарушения режима лечения;
если лист выдан либо продлевался медучреждением без лицензии;
в амбулаторной карте нет записей о состоянии здоровья пациента;
лист продлен на период свыше 30 дней без заключения ВКК;
документ выдан без назначения лечения больному;
больничный выдан «задним числом»;
сотрудник находится под арестом, в том числе административным;
сотрудник отстранен от работы без сохранения заработка;
в момент работы был период простоя на предприятии;
болезнь или травма получена вследствие криминального нарушения;
при прохождении судебно-медицинской экспертизы.

Как рассчитываются выплаты по больничному?

Для расчета суммы пособия по больничному листу используется средняя заработная плата за последние 2 года . Период расчета берется от даты начала заболевания. В данный период входят полные календарные года, при этом учитываются праздничные, нерабочие и выходные дни. Для определения суммы пособия также необходимо рассчитать страховой стаж больного .

Страховой стаж — это количество лет, в течение которых заболевший выплачивал страховые взносы, при этом стаж работы в расчет не включается. Если таких периодов два и более, складывают года, месяца и дни. В расчет применяют только итоговое количество лет. Месяца и дни не учитывают.

Если страховой стаж составляет до 5 лет, больничный оплачивается в эквиваленте 60%. При страховом стаже 5-8 лет он оплачивается на 80%, при страховом стаже более 8 лет — 100%. Это значит, что полученная сумма пособия умножается на процент в соответствии со страховым стажем. При этом рассчитанную сумму пособия сопоставляют с максимально допустимой суммой оплаты, данная сумма не должна быть также меньше минимальной.

Под максимально допустимой суммой понимают граничную сумму дохода, из которого выполнялись отчисления в ФСС. Под минимальной суммой подразумевают расчет дохода исходя из МРОТ.

Расчет выплат по болезни выполняется в таком порядке:

Выполняется расчет дохода (общая сумма) за предыдущие два года от даты оформления заболевания, например, с 10 сентября 2017 г. по 09 сентября 2018 г.
Полученное число делится на 730 дней при обычном годе, на 731 — при високосном. Мы получили средний доход за 1 день.
Данная сумма умножается на количество дней заболевания. В расчет включают только рабочие дни из периода нетрудоспособности.
Полученное число умножается на процент страхового стажа. Результат — искомая сумма выплат.

На видео подробно рассказано о процессе расчета больничного:

Процесс расчета больничного по МРОТ

Не всегда можно рассчитать точную сумму заработка за 2 года. В этом случае используется ставка МРОТ, которая в 2019 году составляет 11 280 рублей. В этом случае учитывается рабочая нагрузка заболевшего в пересчете на полный месяц. Если сотрудник работает только на полставки, в расчет берется только 50% от суммы МРОТ. Минимальный размер дохода по МРОТ используется в случаях:

отсутствует стаж работы официально (нет записей в трудовой книжке) либо его недостаточно для расчета суммы дохода;
у сотрудника на день заболевания имеется в трудовой книжке запись только о дневном обучении в учебном заведении, при этом он работает на фирме 6 месяцев и меньше;
у сотрудника нет заработка на дату выдачи документа либо сумма заработка составляет ниже допустимой ставки в пересчете на полный рабочий месяц.

Минимальный заработок = МРОТ×24:730 , где

МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа;
24 — число месяцев в данном периоде;
730 — число дней в данном периоде (731 — при високосном годе).

В 2019 году для расчета пособий по нетрудоспособности минимальный средний дневной заработок составляет 370,85 руб. (11 280 руб. × 24 мес. : 730 дн.).

Пример: размер заработка сотрудника за 4 месяца 2016 года при полном рабочем дне составляет 17 540 рублей, за 2017 год — 58 900 рублей, за 8 месяцев 2018 года — 36 214 рублей. Больничный лист оформлен 18.09.2019 г., длительность болезни составляет 14 дней (из них 10 рабочих), стаж работы — 10 лет. Рассчитаем размер пособия по больничному. В сентябре 2019 года сотрудник отработал не весь рабочий месяц, поэтому сентябрь в расчет не учитывается.

(17540+58900+36214):731=154,11 рубля. В нашем случае средняя сумма дохода за один день за весь рабочий месяц составляет меньше ставки МРОТ, поэтому при расчете данного больничного листа будет использован минимальный ежедневный доход размером 246,58 рублей.

370,85 руб.×10=3708,50 рублей — сумма выплат по документу за 14 дней болезни, оплата в полном объеме согласно стажу.

С какого дня и сколько времени оплачивается больничный?

Больничный лист оплачивается с первого дня болезни, первые три дня оплачивает работодатель, остальные — ФСС. Если работник получил травмы и профзаболевания, расчет выплат производится с учетом максимального лимита. Данный лимит за месяц не должен превышать максимального размера страховых выплат, взятого за 4 месяца.

В 2019 году новый расчетный период это 2017 и 2018 годы. Предельный заработок за этот период — 1 570 000 рублей (2017 г. — 755 000 руб., 2018 г. — 815 000 руб.) МРОТ с 1 января 2019 года — 11 280 рублей. Количество дней в расчетном периоде — 730.

Если работник заболел в период отпуска, больничный оплачивается в стандартном порядке, а отпуск продлевается на количество дней заболевания или предоставляется в другой период. Если сотрудник берет оставшуюся часть отпуска в другой период, необходимо отменить начисленные отпускные. Выплаты по больничному распространяются только на тарифный и социальный отпуск.

Больничные по уходу полностью оплачиваются только ФСС. Получить больничный может как родитель, так и другой родственник больного. Если болеют двое детей, данные о них вписывают в бланк. Возможна выдача документа родственникам на каждого малыша отдельно. Период ухода зависит от возраста ребенка: до 7 лет — оплачивается весь период, из них первые 10 дней в полном объеме, остальные — 50%. Детям 7-14 лет — только 15 дней, старшим детям — 3 дня.

Как рассчитать больничный лист совместителю?

У совместителя в расчет берут суммы дохода со всех мест работы. Начисляется пособие по документу с основного места работы. Сотрудник приносит на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает, за последние два года. Размер дохода за каждый год не должен превышать максимального лимита.

Совместителю, работающему в одних и тех же фирмах сроком 2 и более лет, выплаты производят по всем организациям. На каждую фирму он приносит больничный лист в оригинале. При превышении лимита выплаты выполняют из граничных сумм, утвержденных на текущий год, При этом суммы дохода между организациями не распределяется.

Если совместитель два года проработал только в двух компаниях, а на момент выдачи больничного начал работать еще в одной либо нескольких фирмах, выплата пособия производится только в одной компании по выбору. Для начисления выплат необходимо принести помимо справки о доходах с каждой компании также и справку, подтверждающую факт неполучения данного пособия со всех фирм.

Как начислить пособие по декретному больничному?

При расчете пособия по декретному больничному сумма дохода также сверяется с граничным лимитом. При превышении лимита за год берется максимальный размер, утвержденный на текущий год.

Если в период действия декретного больничного сотрудник работает, то за весь период работы будет начислена заработная плата. Пособие выплачивается за оставшиеся дни декрета со дня фактического оформления декрета по заявлению. Если сумма дохода в пересчете на полный рабочий месяц меньше МРОТ, выплата исчисляется из размера МРОТ.

Пример: Сотрудница работает в компании с января 2018 г. Период болезни в апреле 2019 года — 7 дней. Доходы, облагаемые взносами в ФСС в 2017 г. составили, согласно справке с предыдущего места работы, — 712 800 руб., это меньшее 755 000 рублей, что является максимумом, значит пропускаем полную сумму, а на новом месте работы в 2018 г. — 830 900 руб. Стаж сотрудницы — 13 лет 6 месяцев.

Расчетный период — 2017-2018 гг., 730 дней. Количество дней нетрудоспособности — 7. Затем мы рассчитаем средний дневной заработок (СДЗ) он должен быть не ниже минимально допустимого.

Доход сотрудника за 2018 г. — 830 900 руб. Это выше допустимой базы 815 000 руб. на 15900 руб., в связи с этим берем в расчет базовое значение на 2018 год — 815 000 руб.

СДЗ — (712 800 +815 000) / 730 = 2092,88 руб.

Затем определим процент оплаты листа по стажу, стаж 13,5 лет, получается нужно оплатить 100% от СДЗ.

Рассчитываем размер пособия по нетрудоспособности: 2092,88 х 7 дн. x 100% = 14 650,16 руб.

Также не забываем, что из этой суммы вычитается НДФЛ.

Если на момент оформления декретного больничного листа сотрудник находится в отпуске с трехлетним малышом, в том числе и весь расчетный период, он имеет право поменять период для расчета на другой по собственному выбору. Для этого следует составить заявление в произвольной форме на имя руководителя предприятия.

Что делать, если пособие по больничному начислено неправильно?

В случаях неправильного расчета больничного листа сотрудник обращается в бухгалтерию предприятия для пересчета выплат. Если действия по исправлению ошибки не были произведены, необходимо обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию и Прокуратуру.

Все выплаты по больничным листам проверяются органом ФСС. Если найдены ошибки в расчетах, такой больничный лист не учитывается в подотчетном периоде и возвращается для внесения исправлений. К такому больничному листу прикладывается справка с правильными расчетами, параллельно вносятся изменения в бухгалтерскую документацию согласно законодательству.

Следует помнить, что при оплате больничного листа, который продолжает предыдущий документ, расчетный период берется тот же, что и в первом документе. Это положение распространяется и на второй декретный больничный, оформленный как продолжение на дополнительные дни в связи со сложным течением родов.

Изменения

Можно выделить целый ряд изменений, которые связаны с больничными и вступили в силу с 1 января 2019 года. В частности, размер пособий серьезно зависит от минимального размера оплаты труда. Соответственно, если в прошлом году его размер был 11 163 рублям, то в 2019 году он стал равен 11 280 рублям, что неизбежно повлекло за собой увеличение размера пособий.

Как и прежде размер пособия по нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника. Если страховой стаж работника составляет от 6 месяцев до 5 лет, то ему следует выплатить 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка, страховой стаж более 8 лет - то 100 %.

Компаниям, в которых часть сотрудников является иностранными гражданами, придется рассчитывать пособия несколько чаще, поскольку теперь такие работники смогут претендовать не только на оплату больничных, но и на пособия по временной нетрудоспособности.

В 2019 году существует возможность подать работодателю электронный больничный лист.