Первый ребенок от трех родителей. ДНК трёх: в Мексике родился первый ребёнок, зачатый с помощью новой методики "от трёх родителей"

Модель митохондрии в разрезе

Gregory Han / Flickr

Украинские репродуктологи рассказали о рождении первого в стране ребенка с ДНК трех родителей - основной от отца с матерью и митохондриальной от женщины-донора, сообщает УНИАН.

Процедура митохондриальной заместительной терапии (МЗТ), которую провели сотрудники клиники «Надія», направлена на рождение здоровых детей у женщин, которые страдают дефектами митохондрий. Существует два метода МЗТ. Один из них состоит в том, что ядро яйцеклетки матери, содержащее основной генетический материал, пересаживают в донорскую яйцеклетку с предварительно удаленным ядром, после чего оплодотворяют ее спермой отца. В результате такой процедуры, проведенной сотрудниками нью-йоркской клиники New Hope в мексиканской Гвадалахаре, летом 2016 года первый в истории ребенок от трех родителей.

Второй метод, который впервые в мире использовали украинские врачи, заключается в том, что материнскую яйцеклетку с дефектными митохондриями сначала оплодотворяют, а затем переносят в лишенную ядра донорскую яйцеклетку ядро, уже содержащее ДНК обоих родителей (такая методика называется пронуклеарным переносом). В обоих случаях полученный эмбрион помещают в матку матери для вынашивания, как при обычной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

«С помощью пронуклеарного переноса ядер 34-летняя женщина с бесплодием в течение 15 лет смогла родить здорового генетически „своего родного“ ребенка. Она много лет пыталась забеременеть с помощью метода ЭКО в украинских и израильских клиниках. В начале января родился „наш“ ребенок. Впервые в Украине репродуктологам клиники „Надежда“ удалось достичь беременности благодаря пронуклеарному переносу ядер родителей в энуклеированную (лишенную собственного ядра) донорскую яйцеклетку», - рассказал на пресс-конференции директор клиники «Надія» Валерий Зукин. По его словам, наличие у ребенка ДНК от трех человек было подтверждено анализами, проведенными в лабораториях Украины и Германии.

Ранее на Всемирном конгрессе по репродуктивным технологиям ART 2016 в Нью-Йорке Зукин сообщил, что МЗТ методом пронуклеарного переноса прошли две его пациентки, у которых нет наследственных заболеваний митохондрий, но из-за митохондриальной недостаточности у них происходили выкидыши на ранних сроках.

В настоящее время процедура МЗТ официально разрешена только в Великобритании, хотя подобные эксперименты там еще не проводились. В большинстве стран этот вопрос в настоящее время законодательно не регулируется. Эксперименты в Мексике и на Украине получили одобрение соответствующих этических комитетов.

Тем не менее, проведение МЗТ систематически подвергается критике экспертов. Они озабочены недостатком данных об эффективности и безопасности этой процедуры для ребенка и его будущего потомства. Также неоднократно звучали призывы проводить МЗТ только эмбрионам мужского пола, поскольку мужчины не передают свои митохондрии потомству. При этом одна из пациенток Зукина, как сообщалось, беременна девочкой (пол родившегося ребенка в заметке УНИАН не указан).

Мальчик, рожденный силами сотрудников New Hope, здоров и чувствует себя хорошо. Также, по информации Natur e, ребенок от трех родителей родился в Китае, и посвященная этому публикация сейчас находится на рецензировании в одном из научных журналов.

Совсем недавно в научном мире произошло удивительное открытие. Оно не только вызвало скандал и раскололо общество на два противоборствующих лагеря, но и обнадежило очень многих людей, не способных иметь здоровое потомство. Генетики пришли к выводу, что рождение ребенка от одного отца и двух матерей не только реально, но и дает возможность избежать передачи наследственных заболеваний плоду.

Таким родителям врачи гарантируют стопроцентно здорового ребенка, не утратившего похожесть на своих родных.

Как это делают?

Оплодотворение яйцеклетки женщины происходит точно также, как и при всем известной процедуре ЭКО. Но есть важный технический нюанс. Сначала в микробиологической лаборатории из яйцеклетки матери вынимают ядро и заменяют его ядром другой женской яйцеклетки, скажем, полученной от донора. После этого яйцеклетку оплодотворяют семенем отца и возвращают в лоно матери. Известно, как минимум, о двух таких детях, рожденных от трех родителей, один — в Мексике и еще один недавно появился на Украине. Правда, украинские генетики немного изменили технологию. Они сначала провели искусственное оплодотворение обеих женских яйцеклеток - донора и матери, а затем уже осуществили замену ядра яйцеклетки матери донорским материалом. Создатели и участники эксперимента результатом остались довольны.

Зачем это нужно?

Такие заболевания, как врожденная слепота, глухота, болезни мозга, почек, крови, печени и сердца передаются по материнской линии. Они «записаны» в митохондриальной ДНК, которая и составляет ядро женской яйцеклетки. Замена поврежденной ДНК на здоровую кардинальным образом меняет дальнейшее физическое развитие плода. При этом такие важные генетически информационные коды, как похожесть на мать, рост, цвет глаз, кожи и волос «записаны» и в других участках яйцеклетки и будущий человечек обязательно унаследует их от матери. Как, впрочем, и от донора. В ядре женской яйцеклетки содержится много разного рода информации. Иными словами, тест ДНК у такого ребенка обязательно выявит материнство обеих женщин, с вероятностью 50 на 50, хотя могут быть и варианты. И здесь возникают этические, моральные и юридические вопросы, которые уже раскололи научный мир.

«Человек новый, улучшенный»

Многие ученые с мировым именем весьма прохладно восприняли известие о научном прорыве в области человеческой генетики. Они считают, что новый метод оплодотворения яйцеклетки «широко распахивает двери» для генной инженерии, которая на данный момент остается почти во всех странах под запретом. В случае, если метод зачатия от трех родителей будет широко использоваться, то фактически человечество станет получать «генетически модифицированных» детей. Ведь таким образом можно убрать наследственное ожирение, леворукость, низкий рост, крупный нос, а внедрить, например, врожденную пластичность движений, идеальный музыкальный слух, мускульную выносливость. Во всяком случае, можно говорить о том, что через пару-тройку поколений людей, рожденных от трех родителей, на земле могут исчезнуть такие наследственные заболевания, как шизофрения, эпилепсия, гемофилия, врожденные пороки — «волчья пасть» и «заячья губа». Но с морально-этической точки зрения пока это все очень сложно воспринимается, особенно консервативным обществом.

Процесс пошел!

И все-таки первые шаги уже сделаны. Несколько государств закрепили в своем законодательстве разрешение на подобную репродуктивную услугу. И приняли такие законы не супер-демократическое государство США или свободная от многих правил Голландия. О своем населении первыми позаботились островные страны, где жители веками «перемешиваясь» в браках, стали друг другу дальними родственниками, порой не подозревая об этом.

Так еще в 2005 году в Новой Зеландии был принят закон, который предусматривает, что ребенок, рожденный с участием донора, документально имеет трех родителей. В австралийском штате Новый Южный Уэльс с 2007 года идут дебаты о том, что дети, так или иначе рожденные при участии донора, должны иметь в свидетельстве о рождении записи о всех своих генетических родителях.

И, наконец, несколько месяцев назад в Великобритании и Ирландии было легализовано получение детей от трех родителей. Методика, известная как митохондриальное замещение, была одобрена Палатой общин и Управлением по эмбриологии и оплодотворению. Англичане и ирландцы, имеющие наследственные заболевания, теперь могут осуществить «тройное ЭКО» и наконец стать родителями здоровых детей.

Британским независимым комитетом рождаемости и эмбриологии было официально одобрено рождение детей от трех родителей. Этот спорный шаг имеет историческую значимость, ведь он был вызван благими побуждениями: это поможет предотвратить митохондриальные заболевания у детей.

Предотвращение смертельных генетических заболеваний

Первые дети от трех родителей появятся на свет уже в конце 2017 года. С биологической точки зрения у новорожденного будет две мамы и одни папа. Технологию стали разрабатывать в связи с повышением числа генетических аномалий у детей, рожденных от больных матерей. Многие британские семьи уже потеряли потомство от неизлечимых митохондриальных заболеваний. При этих недугах нарушаются функции мозга, ослабевают внутренние системы организма, развивается порок сердца и прочее. Вызваны подобные генетические отклонения ослаблением части клеточной структуры, отвечающей за энергообмен.

Недуг передается только по материнской линии

Ученые отмечают, что подобные генетические отклонения передаются только по материнской линии, поэтому стали разрабатывать метод, согласно которому плод имеет возможность развиваться из трех клеток: спермы отца, яйцеклетки матери, а также донорской (здоровой) яйцеклетки. В результате ребенок получает небольшое количество клеток ДНК от донора. Сразу оговоримся, что эта процедура является законной и этичной с научной точки зрения.

Решение исторической важности

Свое мнение по этому поводу уже успела выразить Салли Чешир, председатель Управления по оплодотворению и эмбриологии: «Перед вами решение исторической важности. Перед учеными, проводящими работу в сфере эмбриологии, долгий путь, который не приемлет ошибок. Необходимо методично, но постепенно развивать это направление. Я уверена, что многие родители останутся довольны нашим сегодняшним решением».

У этого метода сразу появились противники

Некоторые ученые все же достаточно прохладно восприняли грядущие изменения. По их мнению, новый метод может широко распахнуть двери для генной инженерии, которая на сегодняшний день остается под запретом. Противники опасаются, что если метод зачатия от трех родителей будет широко использоваться, не за горами официально разрешение на рождение «генетически модифицированных» детей.

Чтобы получить разрешение на применение донорской яйцеклетки, будущие родители должны получить разрешение в Управлении по оплодотворению и эмбриологии. Эта же структура должна одобрить конкретную клинику, в которой будет произведена пересадка. И только после того, как все необходимые разрешения будут получены, может осуществиться сама процедура. Официально метод зачатия от трех родителей разрешен только в тех случаях, когда высок риск развития митохондриального заболевания у будущего ребенка. С наступлением нового года клиники уже могут обращаться в соответствующую структуру для получения лицензии на проведение процедуры.

Обязательства по поддержке

Планируется, что ежегодно помощь в виде донорской яйцеклетки будет оказана 25 семейным парам. Вот что говорит профессор Мэри Герберт, сотрудница перинатального центра Ньюкасла: «Отрадно, что многие годы исследований в этой области могут, наконец, быть применимыми на практике. Мы помогаем семьям, чьи дети пострадали от этих смертельных заболеваний. В настоящее время наука далеко продвинулась в сфере клинических методов лечения. Однако нам нужны доноры, которые готовы пожертвовать своими яйцеклетками для благих целей. Это поможет предотвратить передачу женщинами генетических заболеваний своим наследникам».

Будет обеспечено долгосрочное наблюдение за детьми

Как это работает?

Митохондриальная болезнь вызвана дефектами митохондрий, крошечных клеточных структур, которые преобразуют питательные вещества в теле в энергию. Один из каждых 4300 детей рождается с тяжелыми отклонениями, вызывающими мышечную слабость, глухоту, судороги, печеночную недостаточность, болезни сердца, неспособность к обучению, диабет первого типа и прочие недуги. Совокупность сразу нескольких перечисленных симптомов нередко приводит к смерти ребенка. Целью процедуры является получение здоровых митохондрий от донора. Однако эти клетки имеют свою собственную ДНК. В результате плод вбирает в себя генетическую информацию сразу от трех человек. Что касается наследования физических и личностных качеств, то они будут передаваться от биологических родителей.

Первый опыт

Великобритания не будет первой в мире страной, где появятся на свет дети от трех родителей. Ранее одной американской паре была оказана подобная услуга в специализированной клинике Мексики, в результате чего весной 2016 года на свет появился здоровый младенец.

О рождении первого в мире ребёнка "от троих родителей", который появился на свет после пронуклеарного переноса. Этот термин означает, что малыш является носителем ДНК трёх родителей - основной от отца и матери и митохондриальной ДНК от женщины-донора.

Ранее, напомним, такого рода методика использовалась только для спасения детей от наследственных заболеваний.

Малыш, зачатый не совсем обычным способом, родился 5 января 2017 года. Его матерью стала 34-летняя женщина, которая страдала бесплодием в течение 15 лет и в итоге вместе с мужем решилась на важный шаг. Об этом директор клиники и врач-генетик Валерий Зукин сообщил на недавней пресс-конференции.

До этого женщина во многих местных и зарубежных клиниках пыталась забеременеть при помощи ЭКО, однако каждый раз процедура заканчивалась неудачей. Причиной этого врачи назвали в данном конкретном случае невозможность развития эмбрионов до стадии бластоцисты (это один из ранних этапов развития зародыша).

Именно поэтому использование донорских яйцеклеток было единственным способом родить ребёнка для этой семейной пары. Поясним, что после оплодотворения в яйцеклетке формируется два клеточных ядра (пронуклеусы) - от матери и от отца. Репродуктологи изымают оба эти ядра из материнской яйцеклетки и переносят их в донорскую яйцеклетку, из которой перед этим также изымаются два ядра (она называется энуклеированной).

Таким образом учёные получают "реконструированную" зиготу (то есть оплодотворённую яйцеклетку), которая в данном случае имела генетический набор из примерно 25 тысяч генов от мамы и папы и ещё 37 генов от донора. Поэтому такой способ и называется рождением "от трёх родителей". Он позволяет избежать развития у новорождённого генетических заболеваний: "ненужные" гены остаются в исходной яйцеклетке, а генетический материал в ядрах переносится в донорскую клетку и остаётся неповреждённым.

Когда малыш появился на свет, исследователи провели множество анализов и подтвердили наличие у него генов от трёх человек. Этот случай стал первым в своём роде, но, скорее всего, не будет единственным: уже в марте 2017 года ожидается рождение ещё одного малыша, зачатого тем же способом.

Научный директор клиники "Надежда" Ирина Судома также отметила, что новый репродуктивный метод показан для предотвращения митохондриальных заболеваний у малыша при обычном зачатии, а также если по каким-либо причинам яйцеклетки матери не могут нормально развиваться в зародыши на ранних этапах. "Есть пары, эмбрионы которых имеют значительные хромосомные поломки, причиной которых являются в том числе и митохондрии. Таким пациентам также показан данный метод", — добавила она.

Отметим, что митохондриальные заболевания диагностируются у ребёнка только после его рождения. Они могут проявляться в тяжёлых умственных нарушениях, нервно-психических расстройствах, некоторых формах кардиомиопатии, нарушениях зрения. Часто они приводят к ранней смерти человека.

Законодательство Украины пока что не регулирует нормы использования подобных репродуктивных технологий, однако эксперимент получил одобрение соответствующих этических комитетов.

Напомним, что в сентябре 2016 года в Мексике на свет появился первый ребёнок, который сможет считать родителями . Правда, для его зачатия использовалась методика, несколько отличная от украинской.

Тем временем власти Великобритании процедуру появления на свет детей, имеющих генетический материал от трёх родителей. В США также разрешили создавать детей от трёх родителей, но .

Второй в мировой практике случай рождения ребенка с генетическим материалом от трех родителей произошел на Украине. 34-летняя мать лечилась от бесплодия более 10 лет и прошла 4 процедуры ЭКО, которые ей не помогли. Репродуктологи киевской клиники «Надия» («Надежда») смогли решить проблему пациентки с помощью новейших технологий.

Технология рождения ребенка от трех родителей, применяемая в сложных ситуациях, когда матери страдают митохондриальными заболеваниями, была в Великобритании в 2015 году, однако первые дети, у которых было две мамы, появились раньше – еще в 1997 году. Техника трехстороннего оплодотворения подразумевает перенос ядер оплодотворенной материнской яйцеклетки в оплодотворенную же донорскую, откуда перед этим удаляются собственные ядра. Таким образом, поврежденные митохондрии не участвуют в росте эмбриона, и он растет здоровым. Донорский же эмбрион формально погибает.

Несмотря на то, что технологию одобрили в Великобритании, первый в мире ребенок трех родителей появился на свет в Мексике – весной 2016 года. Мексика была выбрана потому, что там нет необходимости получать специальное разрешение на такого рода манипуляции. Родители – пара из Иордании – долгое время не могли зачать ребенка, так как у женщины был диагностирован синдром Ли. Это заболевание препятствовало зачатию и вынашиванию детей. Так как и мать, и отец ребенка были мусульманами, ученым пришлось отойти от «классической» схемы замены ядер – они сперва перенесли ядра в нужную яйцеклетку, и только потом оплодотворили ее спермой отца. О рождении здорового мальчика в сентябре 2016 года.

В мае того же года специалисты клиники «Надия» заявили , что им удалось провести замену ядер по одобренной в Великобритании технологии. Руководитель учреждения Валерий Зукин уточнил, что у пациентки, которая забеременела с помощью донорской яйцеклетки, наблюдались проблемы на раннем этапе развития эмбриона. К пересадке медики готовились около двух лет. В ходе процедуры они оплодотворили обе яйцеклетки – материнскую и донорскую – спермой отца, затем убрали ядра из донорской яйцеклетки и на их место поместили ядра из оплодотворенной материнской клетки. На тот момент специалисты опасались делать прогнозы, так как нужно было дождаться рождения ребенка, и только потом заявлять об успехе мероприятия.

Сейчас стало известно , что пациентке лечение помогло. В начале января она родила здорового ребенка, который, по словам Валерия Зукина, имеет цитоплазматическую ДНК от донора, а ядерную – от биологических отца и матери. По результатам обследования ребенок здоров. Рождения еще одного малыша, у которого будут три родителя, ожидают в марте, его матери сейчас 29 лет. Директор клиники отметил , что это можно считать началом новой эры – можно будет не только выбирать эмбрионов, но и «дорабатывать» их.