ДТП и аварии

Сколько минимум держат на больничном. Каков максимальный срок больничного листа

Максимальный срок больничного листа устанавливает врач. Если полное выздоровление не наступает и прогноз на выздоровление неблагоприятный, больному назначается инвалидность.

Причин, по которым работник временно не может трудиться, много. От того, что спровоцировало потерю трудоспособности, зависит максимальная продолжительность больничного листа.

Порядок оформления и продления

Руководствуясь Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, наибольший период, на который врач оформляет документ единолично, составляет 15 дней. Выдача и пролонгация листка нетрудоспособности на больший срок осуществляются по решению врачебной комиссии (ст. 59 № 323-ФЗ).

Самый большой срок оформления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии - 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) - 12 месяцев с необходимостью продления каждые пятнадцать дней.

Максимальный срок больничного листа в 2019 году, на который его вправе самостоятельно оформить лечащий врач - 15 дней, стоматолог и фельдшер - 10 дней. Возможность более длительного лечения устанавливается после рассмотрения случая врачебной комиссией. О минимальном сроке больничного листа можете прочитать в статье .

Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность

Дополнительно

Если работник совмещает две должности, то в некоторых случаях ему нужно открывать два больничных листа, и, в случае необходимости, продлевать каждый из них. Оформление и зависят от того, внутренний или внешний он совместитель, а также от стажа работы у каждого из работодателей.

Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:

амбулаторное лечение, до 30 дней;
лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
травма, максимальный срок неограничен;
подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
уход за ребенком, до 120 дней;
послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
карантин, по конкретной ситуации;
восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.

Если срок больничного истек, а выздоровление не наступило, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу, которая проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. При этом больной вправе отказаться от прохождения МСЭ и получения инвалидности и должен будет выйти на работу. Оснований для продления больничного в этом случае нет.

Максимальный срок больничного листа

При амбулаторном лечении

Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.

Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях - на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни. При неблагоприятном прогнозе больному назначается инвалидность. Если шанс на выздоровление есть, больничный не закрывается в течение 10-12 месяцев.

Лечение в стационаре

Максимально - на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.

После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.

Травма

При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте .

Обратите внимание: даже в том случае, когда врачебная комиссия рекомендует продолжать лечение и принимает решение о продлении больничного листа на более длительный срок, больному необходимо каждые 15 календарных дней являться на прием к врачу и продлевать больничный.

Беременность и роды

Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по за 194 дня.

Уход за ребенком

Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально - два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.

Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.

Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет - максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте .

Карантин

Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.

Реабилитация в санатории

Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии - на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.

Послеоперационное восстановление

Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация - до 10 месяцев.

Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео

Сколько работник может находиться на больничном непрерывно

Согласно ФЗ-№255 , решение о том, сколько можно быть на больничном без перерыва принимает врач медучреждения, где больной находится на лечении. При этом на протяжении всего времени болезни за работником сохраняется его рабочее место, а больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период нетрудоспособности.

Возник вопрос насчет максимального срока больничного? Задайте его в комментариях

Время от времени мы болеем. Тогда мы идем к врачу, берем больничный и начинаем лечиться дома. Многих интересует вопрос, сколько можно находиться на больничном. Вот, что говорит Закон РФ по этому поводу.

Оформление и продление больничного

По правилам, первоначально лечащий врач имеет право выдать больничный на срок, не превышающий 10 календарных дней. Затем, если больной не выздоровел, то врач может продлить больничный лист еще на 30 дней. Эти 30 дней уже включают в себя первый срок в 10 дней. После этого в случае необходимости продления бюллетеня следует обращаться к врачебной комиссии лечебного учреждения.

Стоит также знать и то, сколько можно сидеть на больничном максимально. Максимальный срок продления составляет 10 месяцев. В отдельных же случаях этот срок можно продлить до 12 месяцев. В случае если за это время работник не восстановил свою трудоспособность, то пациента отправляют на медико-социальную экспертизу. Там будет решаться вопрос о том, чтобы признать больного инвалидом и определить для него группу инвалидности.

Увольнение работника

Если медико-социальная экспертиза признает работника неспособным к трудовой деятельности или выдаст заключение о том, что работнику необходим перевод на другую работу, которая будет соответствовать его состоянию здоровья, а у работодателя не найдется подходящей вакансии, то в данном случае, возможно увольнение работника.

Оплата больничного листа

После того, как вы узнали, на сколько можно брать больничный, следует узнать, как происходит выплата пособия по временной нетрудоспособности. Порядок и размер выплаты пособий определяется федеральными законами.

Итак, если вы вышли на больничный, то вам следует получить больничный лист. В соответствии с данным листом работодатель и будет производить выплату больничного пособия. В случае если вы работаете сразу на нескольких предприятиях, следует просить несколько больничных листов. Это необходимо для предъявления их в разные организации.

На данный момент работодатель обязан оплачивать два первых дня больничного. Последующие дни до конца больничного обязан оплачивать Фонд социального страхования. В случае если работник получил на производстве травму, то оплату больничного пособия производит Фонд социального страхования с первого дня больничного.

Уже с момента предъявления больничного листа работодателю, работник имеет право на получение больничного пособия. Его нужно предъявлять сразу же в первый день выхода на работу. Когда сделать это не представляется возможным, работник имеет право предъявить его в течение 6 месяцев.

Долгий период больничного

Когда период больничного слишком долгий, работодатель может выплачивать пособие по частям. Для этого каждый раз необходимо предъявлять больничный лист.

Для того чтобы наверняка получить больничное пособие, необходимо не просто знать, сколько можно быть на больничном, но и уметь правильно оформлять больничный лист – бюллетень. Он должен быть заполнен чернилами от руки, а также указывать причину нетрудоспособности и иметь подпись лечащего врача. На бланке обязательно должна присутствовать правильная печать. На лицевой стороне должен быть прямоугольный штамп, а при закрытии больничного – треугольный.

Минимальный срок больничного листа для работника законодательно не закреплен. Каждый врач вправе решить целесообразно ли пребывание пациента на больничном самостоятельно. Максимальный же срок больничного листа зависит от причины его выдачи. Рассмотрим, как долго работник может вполне законно находиться на больничном и не появляться на рабочем месте в различных ситуациях.

Больничный лист, а точнее листок нетрудоспособности, это официальный документ, выдаваемый медицинским учреждением. Он подтверждает, что работник не прогуливает, а проходит лечение, связанное с нарушением собственного здоровья или ухаживает за больным членом семьи. Предъявление документа избавляет сотрудника от дисциплинарного взыскания и служит основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

заболевание;
травма любого происхождения;
лечение в стационаре, в том числе хирургическое;
уход за членом семьи;
карантин;
протезирование;
беременность, ЭКО, роды;
долечивание в санатории.

Правом на получение пособия по нетрудоспособности обладают российские граждане или иностранцы, которые отчисляют взносы в ФСС. За наемных работников и государственных служащих это делают наниматели, а индивидуальные предприниматели и неработающие граждане платят страховые взносы самостоятельно.

Длительность нетрудоспособности при заболевании

При первом обращении к терапевту или профильному специалисту сразу решается вопрос о необходимости больничного. Единоличным решением врача он может быть выдан максимум на 15 дней. При обращении к стоматологу максимальный срок больничного листа меньше – всего 10 дней. Однако не всегда за этот срок больной успевает выздороветь настолько, чтобы приступить к своим обязанностям.

На такой случай предусмотрена возможность увеличения предельной продолжительности документа о временной нетрудоспособности. Но решение об этом принимает уже не один врач, а специальная комиссия, действующая при медучреждении, куда обратился гражданин. Решением врачебной комиссии больничный может быть продлен на несколько месяцев, максимум до 10. Однако при некоторых опасных заболеваниях, таких как туберкулез, длительность выздоровления равна одному году.

Если прогноз развития заболевания неблагоприятен, что грозит частичной утратой трудоспособности или полной ее потерей, врач направляет пациента на прохождение медико-социальной экспертизы для установления инвалидности. Сделать это можно в течение 4 месяцев с первого обращения и открытия больничного. Отказ пациента от прохождения комиссии служит основанием для закрытия листка нетрудоспособности.

Максимальная продолжительность пребывания на больничном после операции

Оперативное вмешательство, даже не сложное, требует длительного периода для восстановления здоровья. Поэтому продолжительность больничного листа после операции будет больше, чем при болезни или простой травме. Листок нетрудоспособности в стационаре оформляется на весь срок пребывания в нем пациента. Как правило, при отсутствии осложнений, длительность больничного листа после операции не превышает 10 дней, после чего больного выписывают домой.

Однако в ряде случаев после пребывания в стационаре требуется режим покоя и продолжение лечения амбулаторно. Поэтому в поликлинике по месту жительства, куда предъявляется больничный после операции, открывается новый листок нетрудоспособности. Общая продолжительность двух больничных обычно составляет месяц, но при тяжелых операциях и медленном улучшении состояния больного может быть продлена до одного года.

Предельная продолжительность больничного для инвалидов

Работник, которому комиссией МСЭ была установлена инвалидность, имеет право на более продолжительный оплачиваемый больничный лист. Это касается только третьей группы инвалидности, при которой трудоспособдность сохраняется, и человек имеет возможность работать по найму. Работодатель обязан предоставить такому сотруднику не вредящую тому работу и предоставить ряд льготных условий.

Срок, сколько такой работник может находиться на больничном непрерывно составляет 4 месяца. Суммарно же он может оформить истоке нетрудоспособности не более, чем на 5 месяцев в году. Таков лимит оплаты времени нетрудоспособности для работников с инвалидностью.

Как долго можно быть на больничном по уходу за родственником

Больничный по уходу выдается родителям не достигших совершеннолетия детей, детей-инвалидов любого возраста, а также родственникам тяжело больных и нуждающихся в уходе взрослых. Продолжительность непрерывного и суммарного нахождения на больничном по такому основанию различна.

Так, за детьми до7 лет родители могут ухаживать в течение всей болезни, до 60 дней в год, а затем максимальная продолжительность уменьшается до 15 дней единовременно и до 45 дней в год до достижения ребенком возраста 15 лет. Для ухода за взрослыми больными больничный оформляется на 7 дней, а число дней отсутствия сотрудника в году не должно превышать 30.

Длительность нахождения в отпуске по беременности и родам

Отпуск, связанный с беременностью и родами для женщин также оформляется больничным. Продолжительность пребывания в таком отпуске составляет, как правило, 140 дней, то есть 70 дней до ПДР и еще 70 после. Больничный выдается сразу на весь период, при достижении 30 недельного срока беременности.

При осложненной беременности или родах, рождении двойни, продолжительность больничного будет увеличена. Но общая продолжительность не может превышать 194 дня. Продление отпуска оформляется дополнительным листком нетрудоспособности. Оплата производится работодателем как и в случае заболевания или травмы.

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача. То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения. Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, . Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Заболеть может каждый. Но есть такие сотрудники, которые бюллетенят больше, чем работают. Что бывает за это?

Закон никак не ограничивает общее число дней в году, в которые можно не являться на работу под таким благовидным предлогом, как больничный. Если для восстановления здоровья требуется длительное лечение и врачи подтверждают это соответствующими документами - значит, так и надо. Но тонкости в этом вопросе, конечно, есть.

Лечение дома

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н. Длительность больничного листа зависит от:

Типа заболевания;

Наличия осложнений;

Специализации врача;

Тяжести состояния пациента.

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом. Другой вопрос - это максимальная продолжительность. Согласно приказу, она не должна превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях. В ином случае продление срока больничного листа осуществляется врачебной комиссией. Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более чем на 10 календарных дней.

Пребывание в стационаре

А вот продолжительность больничного в условиях стационара не установлена, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника. Если понадобилась операция, то после выписки врач, согласно тому же приказу, может продлить срок больничного (для реабилитации). Но не более чем на 10 календарных дней.

Наркоманы - без пособия

Ориентировочные сроки больничных листов при наиболее распространенных заболеваниях и травмах утверждены Минздравом приказом от 21.08.2000 N 2510/9362-34. Так, на лечение ОРВИ дается 5-15 календарных дней, на восстановление после сотрясения головного мозга - 20-28 календарных дней, после удаления аппендикса - 16-21 календарный день. Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указываются диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу. Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, 02 - получение травмы, а 03 - карантин. В течение всего времени действия больничного работодатель в установленном порядке обязан выплачивать пособие по временной нетрудоспособности. Но оно может быть снижено, если, например, в бланке больничного листа указан код диагноза 21, что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения.