Автомобильное право

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи. Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи Функциональные обязанности фельдшера скорой помощи

Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра .

Должностная инструкция для фельдшера кареты скорой помощи

1. Общие положения.

1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи назначается фельдшер (медицинская сестра) способный оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

1.2. Назначается на должность и увольняется приказом главного врача ГУЗ ГССМП.

1.3. Фельдшер (медицинская сестра) подчинён врачу (ответственному фельдшеру фельдшерской бригады скорой доврачебной помощи) выездной бригады, а административно - заведующему подстанцией и старшему фельдшеру подстанции.

1.4. В своей работе руководствуется “Положением о городской станции скорой медицинской помощи”, приказами и распоряжениями Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, главного врача ГУЗ ГССМП и заведующего подстанцией.

2. Обязанности фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача ГУЗ ГССМП.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, узнать номер автомашины, фамилию водителя, осуществить предрейсовый осмотр водителя, принять и проверить имущество.

2.3. Проверить состояние автомашины, наличие и исправность рации санитарного автомобиля, сделать контрольный вызов оператору радиостанции.

2.4. При необходимости произвести уборку медицинского мусора (салон санитарного автомобиля определяется как процедурный кабинет лечебного учреждения).

2.5. Проверить санитарное состояние прибывшей из гаража санитарной автомашины и наличие исправной рации (получить контрольный вызов от оператора радиостанции).

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами), информировать врача, фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции (диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины.

2.7. Проверить и принять инструментарий, медицинскую аппаратуру, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах.

2.8. С момента приёма имущества фельдшер (медицинская сестра) несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.9. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”) на месте и во время доставки в стационар, в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

2.10. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. Иметь при себе удостоверение работника ГУЗ ГССМП. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с её территории.

2.11. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции - на другую подстанцию или в оперативный отдел центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время.

2.12. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.13. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.14. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

2.15. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.

2.16. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.17. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской деонтологии,

2.18. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать "Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи ", утверждённые и введённые в действие приказом Комитета по здравоохранению от 13.04.2004 г. № 87-п.

2.19. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи).

2.20. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица принявшим вещи.

2.21. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество диспетчеру или фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества.

2.22. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.23. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.24. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях,микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи ”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача ГУЗ ГССМП г. Санкт-Петербурга;

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчётности.

4. Ответственность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады несет ответственность за:

4.1. выполнение указаний и распоряжений старшего по бригаде;

4.2. выполнение приказов и распоряжений главного врача ГУЗ ГССМП, своих должностных обязанностей и соблюдение трудовой дисциплины;

4.3. сохранность оборудования и оснащения, соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и “Правил работы выездного персонала на автомашинахСМП”.

5. Права фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады имеет право:

5.1. ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного санитарного транспорта (с неработающим отоплением, рацией, неисправными дверными замками и т.п.);

5.2. требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием и др.;

5.3. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи, оснащению санитарного автотранспорта, рациональному использованию рабочего времени и другим вопросам организации труда;

5.4. принимать участие в управлении подстанцией, используя для этой цели постоянно действующие производственные совещания, собрания и конференции;

5.5. на поощрение, премирование и продвижение по службе за высокие производственные показатели;

5.6. на усовершенствование и специализацию не реже одного раза каждые 5 лет работы на ГССМП.

6. В случае производственной необходимости Главный врач ГУЗ ГССМП оставляет за собой право коррекции должностной инструкции.

10 Кбайт

УТВЕРЖДАЮ:

[Наименование должности]

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Фельдшера скорой медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность фельдшера скорой медицинской помощи [Наименование организации в родительном падеже] (далее - Медицинская организация).

1.2. Фельдшер скорой медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Фельдшер скорой медицинской помощи относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Фельдшер скорой медицинской помощи подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность фельдшера скорой медицинской помощи назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Фельдшер скорой медицинской помощи отвечает за:

эффективное исполнение поручаемой ему работы;
соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Фельдшер скорой медицинской помощи должен знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
медицинскую этику;
психологию профессионального общения;
основы медицины катастроф;
основы трудового законодательства;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности;
теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;
основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;
поводы для вызова бригад скорой помощи;
стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;
особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;
правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;
основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;
методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;
технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами;
обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

1.8. Фельдшер скорой медицинской помощи в своей деятельности руководствуется:

локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
правилами внутреннего трудового распорядка;
правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия фельдшера скорой медицинской помощи, его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Фельдшер скорой медицинской помощи осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.

2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.

2.3. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).

2.4. Оценивает тяжесть его состояния.

2.5. Определяет необходимость применения доступных методов исследования.

2.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.

2.7. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.

2.8. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

2.9. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее.

2.10. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.

2.11. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

2.12. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.

2.13. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.

2.14. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

2.15. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

2.16. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.

2.17. Принимает роды.

2.18. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.

2.19. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

2.20. Регистрирует и анализирует ЭКГ.

2.21. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.

2.22. Назначает лекарственную терапию.

2.23. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.24.Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.

2.25. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.26. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

В случае служебной необходимости фельдшер скорой медицинской помощи может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Фельдшер скорой медицинской помощи имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности фельдшера скорой медицинской помощи, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции фельдшера скорой медицинской помощи.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Фельдшер скорой медицинской помощи несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, - и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы фельдшер скорой медицинской помощи осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем - регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия - периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы фельдшера скорой медицинской помощи является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы фельдшера скорой медицинской помощи определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Фельдшеру скорой медицинской помощи для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

Врач выездной бригады скорой медицинской помощи имеет право:

3.1. В случае отказа больного от медицинской помощи и госпитализации предложить ему, а при его недееспособности - законным представителям или родственникам подтвердить отказ письменно в "Карте вызова".

3.2. Разрешать родственникам сопровождение больного (пострадавшего) в санитарном автомобиле.

3.3. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы бригад скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.

3.4. Повышать свою квалификацию специалиста скорой медицинской помощи не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.

3.5. Принимать участие в производственных совещаниях, научно-практических конференциях, симпозиумах.

4. Ответственность

Врач выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законом порядке:

4.1. За организацию и качество работы бригады скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала скорой медицинской помощи.

4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.

Приложение 10

к приказу Минздрава РФ

Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. На должность фельдшера бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат.

1.2. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.

1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим Положением.

1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.

2. Обязанности

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:

2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной территории.

2.2. Оказывать скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.

2.3. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи.

2.4. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

2.5. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.

2.6. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и районы обслуживания станции.

2.7. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).

При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.

2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.

2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.

2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.

2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.

2.13. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.

2.14. По требованию сотрудников Управления внутренних дел остановиться для оказания скорой медицинской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего).

2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.

2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.

Фельдшер – это специалист, который может самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебные мероприятия. В материале статьи приведена должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи от 2018 года, а также перечислены квалификационные требования и требования к уровню его профессиональной подготовки

Фельдшер СМП относится к категории специалистов.

Из статьи Вы узнаете

Чаще всего фельдшер скорой медицинской помощи оказывает именно неотложную доврачебную помощь.

Для того, чтобы получить должность фельдшера, человек должен окончить медицинское училище и получить среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», а также дополнительное образование, установленное квалификационными требованиями, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь». Требования к стажу работы не предъявляются.

В материале статьи предлагаем ознакомится с должностной инструкцией фельдшера скорой медицинской помощи от 2019 года. Перечислим квалификационные требования и требования к уровню профессиональной подготовки.

Дополнительно разъясним, имеет ли фельдшер СМП право на дополнительный трехдневный отпуск и может ли он замещать отсутствующего сотрудника.

Почему обязанности работника лучше прописать в должностной инструкции, а не трудовом договоре, как составить инструкцию и ввести ее в действие, алгоритм действий покажем в Системе Главный врач.

Должностные обязанности фельдшера

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи от 2019 года описывает следующий круг его обязанностей:

оказание доврачебной и скорой медицинской помощи;
помощь врачу при проведении лечебных мероприятий;
опрос больного или его близких с целью получения сведений о заболевании, травме или отравлении;
осмотр больного с использованием объективных методов обследования;
оценка тяжести состояния пациента;
определение целесообразности использования доступных методов исследования;
выявление признаков, свидетельствующих о том, что состояние больного является неотложным или жизнеугрожающим;
определение срочности, объема, последовательности и содержания диагностики, лечения или реанимации;
выбор тактики лечения, принятие решения о необходимости госпитализации, ее осуществление;
обеспечение щадящей перевозки больного в стационар на щите или на носилках с одновременным проведением интенсивной терапии;
проведение сердечно-легочной реанимации (закрытый массаж сердца вручную или с использованием технических устройств), автоматической дефибрилляции, санации трахеобронхиального дерева;
обеспечение проходимости ВДП альтернативными способами, интубация трахеи с помощью комбитьюба, ларингеальной трубки и маски, проведение коникотомии, пункции крикотиреоидной связки;
использование сильнодействующих и наркотических препаратов по назначению врача.

Продолжим перечисление должностных обязанностей фельдшера:

выполнение любых видов инъекций, проведение инфузионной терапии, пункций и катетеризации периферических сосудов;
выполнение пункции наружной яремной вены, системного тромболизиса, определение уровня глюкозы крови больного, проведение ингаляций, оксигенотерапии, пульсоксиметрии, пикфлоуриметрии, местного обезболивания;
выполнение пункции при напряженном пневмотораксе;
наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
первичная обработка ран, передняя тампонада при кровотечении из носа, остановка любых наружных кровотечений посредством наложения жгута;
катетеризация мочевого пузыря, промывание желудка;
оказание помощи женщине в родах;
первичная обработка новорожденного ребенка;
снятие и анализ данных электрокардиограммы;
проведение иммобилизации при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания;
назначение медикаментозной терапии;
проведение санпросветработы среди пациентов и из родных по укреплению здоровья, профилактике заболеваний и популяризации ЗОЖ;
разработка и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
обеспечение учета, хранения и списания медикаментов;
ведение учетно-отчетной документации.

Образец должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи представлен по ссылке чуть выше.

Дистанционные консультации для бригад скорой помощи

Кардиологические и неврологические бригады скорой помощи упразднены, но больных не стало меньше.

Кардиологические вопросы теперь решают общепрофильные, преимущественно, фельдшерские бригады . В Нижегородской области для консультативной поддержки таких бригад создан дистанционно-консультативный центр.

Посмотрите на реальном опыте коллег, как организована работа Центра,

Требования к знаниям

Фельдшер СПМ обязан знать:

законодательство РФ в области охраны здоровья;
структуру и особенности функционирования лечебных учреждений;
правила использования медицинских инструментов и техники;
медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;
основы трудового законодательства;
основные принципы медицины катастроф;
правила ВТР, охраны труда и противопожарной безопасности;
теорию оказания СМП детям, взрослым и при возникновении ЧС;
права и обязанности работников станции скорой помощи;
нормативно-правовую базу, регулирующую деятельность СПМ;
перечень поводов для вызова бригад скорой помощи;
права и обязанности работников бригад скорой медицинской помощи;
стандарты реанимационных мероприятий при внезапной остановке сердца, острой дыхательной недостаточности, анафилаксии, коме, удушении, утоплении, поражении электрическим током;
особенности проведения реанимации у младенцев и детей раннего возраста;
правила общей анестезии на догоспитальном этапе;
протоколы диагностики и экстренной помощи при ССЗ, респираторных патологиях, болезнях внутренних органов и крови, аллергиях, психических расстройствах и различных инфекциях;
принципы диагностики и неотложной помощи при травмах и отравлениях;
особенности терапии медикаментами, имеющимися в оснащении бригад СМП, их показания, противопоказания, дозировки для больных всех возрастов, побочные реакции и методики их устранения;
ТБ при работе с медицинскими газами и аппаратурой;
особенности предоставления населению санитарно-профилактический и медикаментозной помощи.

Чтобы ввести в действие должностную инструкцию , следуйте алгоритму который покажем в Системе Главный врач.

Право фельдшера СМП на дополнительный трехдневный отпуск

Может ли фельдшер скорой медицинской помощи претендовать на дополнительный отпуск продолжительностью три дня?

Ответ на этот вопрос можно найти в нормативных актах, принятых еще в Советском Союзе – речь идет о Постановлении ЦК КПСС, Совета Министров СССР №870 от 22 сентября 1977 г. (пункт 32), Постановлении ЦК КПСС, Совмина СССР №773 от 19.08.82 г.

Этими документами можно руководствоваться и сейчас, поскольку они не вступают в противоречие с действующим Трудовым кодексом РФ.

В данных документах сказано, что работник выездной бригады скорой медицинской помощи вправе взять дополнительный трехдневный отпуск только в том случае, если он отработал в указанном учреждении 3 года и более.

Доплата при замещении второго фельдшера

Доплачивают ли фельдшеру замещение его временно отсутствующего коллеги? Если да, то на основании каких нормативных актов это делается?

Оплата за замещение отсутствующего работника устанавливается в порядке соглашения сторон с учетом объема и содержания дополнительной работы. Речь здесь идет о совместительстве, так как фельдшеру предлагается в свое основное рабочее время исполнять дополнительные обязанности.

Ночные дежурства медработников могут быть частью их рабочего времени по основной должности или совместительством. В первом случае дежурства будут обязательными.

В Системе Главный врач представлен примерный перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время.

Согласно ТК РФ, работодатель вправе поручить сотруднику дополнительную работу по этой же или иной специальности, но только с его согласия и за дополнительную плату.

При совмещении должностей или расширении зоны обслуживания населения все сроки, содержание и объем работы, а также размер доплаты прописываются в дополнительном соглашении к трудовому договору фельдшера СМП.

Последний пункт напрямую зависит от содержания и объемов работы, выполняемой работником станции скорой помощи в свое основное рабочее время.

Таким образом, в дополнительном соглашении указывается следующая информация:

Перечень должностных обязанностей, которые предстоит исполнять работнику по совместительству.
Сроки исполнения.
Размер доплаты.
Другие условия, о которых договорились стороны.

На основании этого документа издается приказ о временном внутреннем совместительстве. Доплата за исполнение обязанностей отсутствующего сотрудника устанавливается в договорном порядке и с учетом характера и объема работы.

Иными словами, ее размер может быть привязан к зарплате по основной должности или по должности отсутствующего сотрудника, но это необязательно.

УТВЕРЖДАЮ Руководитель "_____________________" ________________ (_________________) (подпись) (Ф.И.О.) "___"________ ___ г. М.П. "___"________ ___ г. N ___

_________________________________ (наименование организации)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ фельдшера (скорая медицинская помощь)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность фельдшера (скорая медицинская помощь) (далее - Работник) ___________________________. (наименование организации)

1.2. Работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя _________________________.

1.3. Работник подчиняется непосредственно _______________________.

1.4. Требования к квалификации:

Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности "Скорая и неотложная помощь" без предъявления требований к стажу работы.

1.5. Работник в своей деятельности руководствуется:

Правилами внутреннего трудового распорядка;

Приказами и распоряжениями руководителя организации;

Настоящей должностной инструкцией.

1.6. Работник должен знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;

Правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы медицины катастроф;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности;

Теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;

Поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;

Особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;

Протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;

Основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;

Методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;

Технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами;

Обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

1.7. При отсутствии Работника его функции выполняет _______________.

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник:

2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.

2.3. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).

2.4. Оценивает тяжесть его состояния. Определяет необходимость применения доступных методов исследования.

2.5. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.

2.6. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.

2.7. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

2.8. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее.

2.9. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.

2.10. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

2.11. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.

2.12. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

2.13. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

2.14. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.

2.15. Принимает роды.

2.16. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.

2.17. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

2.18. Регистрирует и анализирует ЭКГ.

2.19. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.

2.20. Назначает лекарственную терапию.

2.21. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.22. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.

2.23. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.24. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

3. ПРАВА РАБОТНИКА

Работник имеет право на:

3.1. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.

3.2. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.

3.3. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

3.4. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.

3.5. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.

3.6. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.

3.7. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.

3.8. Участие в управлении организацией в предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами и коллективным договором формах.

3.9. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.

3.10. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.

3.11. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

3.12. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

3.13. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

3.14. Получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности.

3.15. Взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности.

Работник вправе:

3.16. Давать подчиненным работникам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.17. Контролировать выполнение плановых заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий, работу подчиненных работников.

3.18. Требовать от руководителя организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей.

3.19. Знакомиться с проектами решений руководителя организации, касающимися деятельности Работника.

3.20. Вносить предложения руководителю организации по вопросам своей деятельности.

3.21. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА

Работник обязан:

Добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором и должностной инструкцией;

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

Соблюдать трудовую дисциплину;

Выполнять установленные нормы труда;

Соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда;

Бережно относиться к имуществу Работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников;

Незамедлительно сообщить Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Работник несет ответственность:

5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

5.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

6. УСЛОВИЯ И ОЦЕНКА РАБОТЫ

6.1. Режим работы Работника определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными у Работодателя.

6.2. Оценка работы:

Регулярная - осуществляется непосредственным руководителем в процессе исполнения Работником трудовых функций;

- ____________________________________________________________________. (указать порядок и основания для иных видов оценки работы)

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 N 18247).

Непосредственный руководитель ___________________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) СОГЛАСОВАНО: Начальник юридического отдела (юрисконсульт) ________________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"________ ___ г. С инструкцией ознакомлен: ________________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.) "___"________ ___ г.