Реклама на портале

Подавать документы в фсс на возмещение. Возмещение из фсс

Компания, столкнувшаяся с временной нетрудоспособностью работника, обязана выплатить ему полагающийся по закону больничный. Эти расходы подлежат компенсации из средств ФСС.

Бухгалтерия предприятия должна собрать документы, на основании которых фонд возместит осуществленные расходы. Их перечень претерпел изменения с 2017 года. Это связно с передачей контрольных функций, связанных с уплатой взносов налоговым инспекциям. Давайте разберемся, какие документы нужны для оформления больничного листа и получения компенсации из средств ФСС.

Как и в предыдущие годы, их состав установлен приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 N 951н. Работодателю необходимо руководствоваться версией, учитывающей изменения от 28.10.2016 г. (приказ Минтруда N 585н) . Список документов для возмещения больничного в ФСС указан в приложении к приказу N 951н.

Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения

Дополнительно

Это основной документ, направляемый в ФСС. Необходимо использовать форму, утвержденную письмом ФСС N 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г. При его заполнении необходимо указывать следующую информацию:

  • в правом верхнем углу указывается наименование получателя заявления (если речь идет о выплатах за периоды с 2017 года, то им будет территориальная налоговая инспекция, а компенсации за более ранние периоды осуществляет соответствующее подразделение ФСС);
  • в основной части документа заполняются общие реквизиты предприятия (ИНН, КПП, адрес), а также код подчиненности и регистрационный номер заявителя в ФСС;
  • далее необходимо указать запрашиваемую сумму и банковские реквизиты заявителя.

Документ должен быть подписан руководителем и главным бухгалтером, а также скреплен печатью. Заявление представляется в 2-х экземплярах.

Расчет взносов, которые были начислены и уплачены на социальное страхование

В перечень документов для ФСС на возмещение больничного входит расчет, форма которого также изменилась, начиная с 2017 г. Она утверждена приказом ФСС N 381 от 26.09.2016 г. Целью представления этого документа является контроль за исполнением предприятием своих обязанностей по выплатам работникам, находившимся на больничном.

Расчет необходим, если предприятие запрашивает компенсацию за периоды до 2017 г. В остальных случаях его представление не требуется.

Справка-расчет

Документы для возмещения больничного в ФСС с 2017 г. были дополнены справкой-расчетом. Она является приложением к заявлению и ее форма также утверждена письмом ФСС N 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г. Предприятию, обращающемуся для возмещения расходов, необходимо указать в документе следующее:

  • данные о долге предприятия перед ФСС в начале и конце расчетного периода;
  • сведения об исчисленных страховых взносах за предыдущие 3 месяца;
  • информацию о сумме произведенных доначислений;
  • данные о сумме расходов, которые не были приняты;
  • сведения о сумме возмещений, полученных от ФСС;
  • сумму переплат по взносам, которая была возвращена и (или) зачтена в последующих периодах;
  • расходы на обязательное социальное страхование, включая платежи за предыдущие 3 месяца;
  • данные о задолженности, которая была списана.

Этот документ составляется в случае, если необходимо возместить расходы, осуществленные в периодах, начиная с 1 января 2017 г.

О новых документах при обращении в ФСС за возмещением смотрите в следующем видео

Больничный лист

Когда работник передает листок временной нетрудоспособности, бухгалтерии необходимо проконтролировать правильность его составления. Проверке подлежит следующее:

  • форма документа должна соответствовать приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н;
  • указание в листке наименования выдавшего его лечебного учреждения с подписью врача и печатью;
  • корректность данных о сотруднике (ошибка в имени или дате рождения станет основанием для отказа в получении компенсации). При выявленной ошибке стоит заказать дубликат документа с правильными данными (как получить дубликат больничного листа, читайте );
  • правильность сведений о характере заболевания (в документ должен быть внесен корректный код).

Действующие правила позволяют представлять копию листка нетрудоспособности.

Часто граждане покупают поддельные . Однако, факт подделки довольно просто установить. Работодатель это может сделать на сайте ФСС по номеру больничного листа. Если же листок нетрудоспособности подается для возмещения в Фонд социального страхования, то фальшивый больничный сразу же обнаружится, а подавший его работник понесет ответственность.

Приведенный список документов в ФСС на возмещение больничного является исчерпывающим. В ряде регионов контролирующие органы могут требовать дополнительные приложения. Частым примером выступает представление заявителем-ИП копий трудовых книжек работников. Такая практика незаконна. Если контролирующий орган откажет в компенсации по этому основанию, заявитель сможет обжаловать его действия и добиться возмещения в административном или судебном порядке.

Узнайте больше по данной теме, задав вопросы в комментариях к статье

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР), постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую — только при наличии соответствующего судебного решения). В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС , минуя страхователя. Проект стартовал в «пилотных» регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию РФ.

В 2020 году пилотный проект ФСС действует уже более чем в 50 субъектах России (регионах). С 1 января 2020 года к программе присоединились Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области, Республики Башкортостан и Дагестан, Красноярский и Ставропольский край.

Внимание

Предполагается, что новый механизм взаимодействия субъектов социального страхования облегчит расчет и выплату пособия для всех сторон процесса, а в первую очередь — для самой женщины и ее работодателя. Программа прямых выплат упрощает принцип оформления некоторых пособий и условия внесения страховых платежей работодателями.

Фото pixabay.com

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

  • служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) — по месту несения службы;
  • обучающиеся по очной форме — в учебном заведении .

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

  • в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты» ;
  • работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

Внимание

Оба варианта предусматривают, что обратиться за пособием нужно не позже, чем в течение полугода после окончания отпуска по БиР . Деньги от ФСС можно получить почтовым переводом или на банковский счет по выбору женщины.

По пилотному проекту «Прямые выплаты»

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по .

Потом происходит следующее:

  • работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
  • ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
  • после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
  • работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

  • разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
  • сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
  • гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 января 2020 года от 55830,60 до 322191,80 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Внимание

Если женщина трудится у нескольких работодателей , заявление о начислении декретных для передачи в ФСС она может подать любому их них — пособие назначит и выплатит один раз в полном объеме непосредственно Фонд соцстраха.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам — просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

  • Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
  • Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу .
  • Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Внимание

Если нет документов, подтверждающих, например, банкротство работодателя, не стоит бояться обращения в суд. Можно проконсультироваться с юристом о том, как получить нужные справки или выписки. В некоторых случаях запрос на недостающие документы может сделать сам суд.

Расчет пособия по беременности и родам в 2020 году для ФСС

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2020 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» пока действует не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения , в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком , постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2020 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

  • Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
  • Бухгалтерия начисляет деньги.
  • Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
  • Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
  • Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Внимание

Но сумма декретных выплат довольно большая — обычно больше страховых взносов небольшого работодателя за всех сотрудников на один месяц. Оплата отпуска по больничному в связи с БиР возмещается из фондов ФСС с первого по последний день.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

  • заявление страхователя в письменном виде;
  • форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах — она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
  • реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
  • заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов .

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

  • расчет размера выплаты;
  • если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ — приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
  • при совместительстве — трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

  • название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
  • регистрационный номер;
  • просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
  • указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2020 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату — по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности , размер которой в 2020 году составляет скромные 675,15 руб. Для этого нужно:

Внимание

Основания для получения пособия и его размер приведены в ст. 9-10 Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. В 2020 г. сумма выплаты остается небольшой, она составляет 675,15 руб. Размер пособия каждый год индексируется в связи с ростом цен. На выплату распространяются районные коэффициенты.

  • Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
  • В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам — до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

Заключение

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

  • Если в ее регионе действует программа «Прямые выплаты» .
  • Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ . Единственный минус — в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

RedRocketMedia

Брянск, ул Ульянова, дом 4, офис 414


Рассмотрим, каков именно алгоритм возмещения денежных средств из Фонда, как лучше для работодателя поступить, чтобы вернуть деньги, какие документы нужны для этого и т.д.? Некоторые крупные предприятия умудряются возвращать на свои счета миллионы рублей. Но для это необходимо уметь правильно и вовремя собрать и подать документы.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Общая информация

Согласно ч.1 ст.13 Федерального закона № 255, все страховые пособия, будь то больничный или декретные, сотруднику выплачивает непосредственно работодатель.

К примеру, предприятия на ОСНО уменьшают начисления в фонд социального страхования на ту сумму, которая была выплачена сотрудникам по случаю болезни или декрета. А бывают ситуации, когда сумма пособий превышает сумму перечисляемых взносов.

К тому же владельцы малого и среднего бизнеса пока еще не выплачивают взносы в соцстрах, а пособия своим сотрудникам обязаны платить. Но в любом случае, возмещения по выплаченным средствам они получить могут. Для этого надо обратиться в отделение Фонда по месту регистрации компании.

Многие работодатели ошибочно предполагают, что начислять пособия они обязаны только после того, как соцстрах перечислит им денежные средства.

Так ли это, рассмотрим подробнее.

В какие сроки должны выплачиваться пособия

Законодательно подтверждены периоды, в которые работодатель обязан выплатить своему сотруднику то или иное пособие после предоставления удостоверяющих документов.

Пособия выплачиваются:

  • В первый день уплаты зарплаты при предъявлении больничного листа;
  • В течение десяти дней со времени написания сотрудником заявления о выдачи пособия при предъявлении документа о постановке на учет на ранних сроках беременности, о рождении ребенка и листа нетрудоспособности по беременности и родам;
  • Ежемесячно в день уплаты заработной платы при написании заявления по уходу за ребенком;
  • В день обращения при написании заявления на погребение.

В вышеупомянутых случаях работодатель обязан выплачивать пособия независимо от перечисленных в фонд средств.

В случае невыполнения своих обязательств работодатель обязан будет выплатить сотруднику проценты, размер которых составляет 1/300 ставки рефинансирования центрального банка РФ от общей суммы пособия за ежедневную просрочку.

При этом данные проценты Фонд не возвращает. К тому же, за такую халатность, согласно ч.1 ст.5.27 КоАП РФ, нерадивого владельца компании ждет административная ответственность в виде штрафа и внеплановая проверка соответствующей инстанции.

Инструкция по возмещению денежных средств из ФСС

Для того чтобы получить денежные средства из фонда социального страхования, работодатель должен выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Подать документы в отделение Фонда по месту регистрации компании. Сюда относятся заявление в свободной форме с указанием суммы, копию расчета по платежам по форме – 4 ФСС РФ, копии тех документов, которые подтверждают обоснованность и верность расходов на выплаты;
  2. Получить денежные средства из соцстраха;
  3. Отразить полученные деньги в отчетности.

При правильно собранных и вовремя поданных документах Фонд выплачивает заявленную сумму в течение 10 дней. Если же у данного органа возникли некоторые сомнения, он имеет право провести проверку.

Период проверки может доходить до трех месяцев. И здесь соцстрах может затребовать, помимо уже предоставленных документов, еще ряд дополнительных сведений.

Видео: Изменения в порядке утверждения форм

Перечень документов

К основным документам, которые должен собрать владелец компании для возмещения денежных средств, относятся:

  1. Заявление. Оно пишется в произвольной форме с обязательным указанием той суммы, которую работодатель хочет получить к возмещению. Составляя заявление, желательно детализировать сумму по всем видам пособий. Это удобно и соцстраху, и страхователю, так четко видны все расходы. Пример такого заявления можно посмотреть . Если же в том регионе, где зарегистрирована фирма, на сайте Фонда выложен конкретный бланк заявления, то лучше воспользоваться им;
  2. Копия расчета по форме – 4 ФСС. В данной форме в строке 9 и 10 табл.1 первого раздела указывается сумма основного долга за Фондом. Расчет можно составлять не только на конец отчетного периода, о чем говорится в ст. 10 ФЗ-212, но и в любой день месяца на момент появления расходов. В данном случае необходимо составить промежуточный расчет по форме – 4 ФСС. Период составления с начала года по текущую дату. В промежуточной форме нужно заполнить ячейку «Отчетный период», где указываются:
    1. В первых двух окошках — код отчетного периода, за который сдается форма;
    2. В следующих двух окошках – номер обращения за возвратом денег.

На практике каждый месяц в соцстрах могут обращаться льготники, не платящие взносы или уплачивающие их в минимальном объеме.

  1. Копии тех документов, которые могут подтвердить обоснованность и правильность всех расходов на уплату пособий. Данный пункт относится к тем категориям организаций, которые являются льготниками.

Помимо этих документов, региональные отделения соцстраха могут затребовать:

  • Реестр расходов, где должны быть подробно расписаны начисленные пособия;
  • Копии платежных поручений, которые подтверждают уплату взносов в Фонд за тот период, по которым требуется возмещение.

Формы заявлений на зачет и возврат денег

Законодательно утверждены следующие формы заявлений по зачету и возврату денежных средств из соцстраха (Приказ ФСС № 49 от 17.02.2015):

  1. . Представляет собой акт совместной сверки расчетов по взносам, штрафам и пеням в соцстрах;
  2. . Это заявление о зачете суммы, которая была излишне уплачена в Фонд;
  3. . Это заявление о возврате суммы излишне уплаченных взносов в соцстрах;
  4. . Представляет собой заявление о возврате излишне взысканных взносов, штрафов или пеней;
  5. . Это акт о зачете излишне проплаченных сумм взносов, штрафов, пеней в Фонд;
  6. . Представляет собой решение о возврате излишне выплаченных сумм, пеней, штрафов;
  7. . Это акт о зачете излишне взысканных сумм взносов.

В 2020 году ФСС будет требовать справку-расчет

С 1.01.2017 года, согласно Приказа Минтруд РФ, работодатели должны будут для получения компенсации из Фонда, помимо стандартного набора документов, предоставить справку-расчет. Данные изменения связаны с тем, что страховые платежи переходят под контроль налоговых органов.

В этой справке необходимо будет указывать:

  • Общую сумму задолженности по платежам на начало и конец периода;
  • Сумму, начисленную к уплате;
  • Доначисления;
  • Расходы, которые не были приняты к зачету;
  • Сумму, которая была возмещена из соцстраха;
  • Зачтенные взносы;
  • Сумму средств, которая была потрачена на обязательное страхование;
  • Выплаченные взносы;
  • Сумму списанной задолженности.

Варианты

Существует несколько вариантов возмещения денег из Фонда, при условии, что сумма взносов, которая была начислена в данном месяце, меньше суммы пособий, начисленных сотрудникам:

  1. Уменьшение суммы платежей за последующие месяцы на сумму переплаты по пособиям. Этот вариант актуален для организаций на ОСНО и платежи в соцстрах можно не вносить до тех пор, пока не исчезнет разница. Другими словами, если работодатель уплатил пособие сотруднику из собственных средств, то он может уплачивать страховые взносы в меньшем объеме на данную сумму. Длиться это будет до тех пор, пока соцстрах не погасит весь долг перед работодателем;
  2. Возмещение расходов. В данном случае обращение актуально, если по первым подсчетам общая сумма уплаченных пособий не погасится за счет выплаты взносов или если компания применяет спецрежим.

Обращаемся в Фонд социального страхования за «живыми» деньгами

Чтобы получить возмещение денежных средств из ФСС, работодатель должен:

  1. Не позднее десяти дней с момента образования за Фондом долга обратиться в отделение по месту регистрации организации;
  2. Написать заявление, которое имеет свободную форму или же форму, установленную конкретным региональным филиалом;
  3. Представить все необходимые документы: расчет , документы, подтверждающие обоснованность расходов, иные документы, запрашиваемые Фондом.

Страховые перечисления за каждого работника должны регулярно осуществляться в Фонд социального страхования. По закону фонд обязуется возмещать пособие по больничному или уходу за ребенком после трех календарных дней нетрудоспособности.

Также соцстрах может полностью компенсировать работодателю больничный, если его сотрудник проходил санаторное лечение. Как же организации возместить больничный из ФСС?

При осуществлении регулярных взносов по обязательному социальному страхованию в случае больничного работодатель имеет право подать обращение на покрытие выплаты пособия.

Первые три дня нетрудоспособности законодательно оплачиваются работодателем, последующие могут быть компенсированы фондом.

Для возмещения больничных выплат ФСС бухгалтерией предприятия должны быть осуществлены следующие шаги:

  • Шаг 1. Проверка цели выплаты пособия.

Необходимо определить, с целью чего были выплачены средства, которые организация планирует возместить: больничный, компенсация на ребенка, пособие по погребению. Первый случай выплачивается частично работодателем, частично ФСС (или только ФСС при отдельных обстоятельствах), последние полностью компенсируются фондом.

  • Шаг 2. Снижение взносов на сумму пособия.

Необходимо уменьшить взносы по обязательной страховке. Когда сумма выплаты по временной нетрудоспособности меньше размера взносов, то пособия учитываются в счет уплаты взносов. В случае прямых выплат для участников пилотного проекта и для тех, у кого нулевой тариф вкладов, взносы на сумму пособия не уменьшаются.

  • Шаг 3. Возмещение или зачитывание затрат.

Когда размер пособия по больничному больше суммы взносов, можно обратиться в ФСС для возмещения необходимых средств. Также можно зачесть расходы в счет последующих платежей в фонд страхования.

  • Шаг 4. Подача документов в Фонд социального страхования для возмещения.

Для этого необходимо предоставить нужную документацию в отделение, регионально закрепленное за вашим предприятием.

Какие документы нужны, чтобы возместить пособие по листу нетрудоспособности?

Какие нужны документы:

  • письменное заявление от работодателя с указанием необходимости выплат страхового обеспечения;
  • расчет по обязательным страховым взносам по временной нетрудоспособности, которые были начислены и уплачены в фонд, а также расходы на страховые выплаты по утвержденной форме, согласованной с федеральными органами;
  • справка-расчет ;
  • копии документов , которые подтверждают правильность затрат по страхованию (для пособия по нетрудоспособности – больничный листок, для женского единовременного пособия – справка из женской консультации, для пособия на ребенка – справка о рождении ребенка и другие документы, указанные в ФЗ, для пособия о погребении – справка о смерти).

Справка-расчет для ФСС

Утвержденной формы для заполнения подобной справки в законодательной базе нет, однако в приказе Минздравсоцразвития указаны обязательные показатели, которые должны быть внесены в документ.

Показатели, которые должны быть в справке-расчете:

  • размер задолженности ФСС по страховым вкладам на начало и конец расчетного периода;
  • сумма страховых взносов, начисленных к выплате;
  • доначисленные вклады;
  • не принятые к расчету суммы затрат;
  • средства от ФСС для возмещения производственных затрат;
  • возвращенные излишне уплаченные суммы страховых взносов;
  • размер средств, потраченных на вклады в обязательное социальное страхование;
  • сумма уплаченной страховки в фонд;
  • списанные задолженности соцстраха.

Справка-расчет для обращения по возмещению затраченных средств обязательного социального страхования предоставляется за периоды после 1 января 2017 года.

Как составить бланк заявления?

Заявление также не имеет единой формы заполнения и оформляется по утвержденной форме ведения документации в организации.

Обязательными пунктами в подаче заявления в ФСС для возмещения больничной выплаты являются следующие:

  • наименования и адрес юридического лица – страхователя (для физического лица – ФИО, паспортные данные, постоянное место жительства);
  • регистрационный номер страхователя;
  • сумма, необходимая на выплату средств по обязательному социальному страхованию.

Сроки возврата денег из ФСС

Согласно Федеральному закону № 255 от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании» территориальное отделение Фонда социального страхования обязуется на основании предоставленной документации об возмещении страховых взносов компенсировать необходимые средства страхователю в течение 10 календарных дней . Отсчет производится со дня получения пакета документов.

Также по закону фонд имеет право осуществить выездную проверку для выявления правомерности возмещения указанных затрат.

Также он может запросить дополнительные документы для подтверждения нужды в компенсации по страховке. Такая проверка может длиться до трех месяцев. По ее результатам соцстрах перечисляет затребованную сумму компенсации или предоставляет обоснованный отказ в течение трех дней.

Пилотный проект прямой выплаты работнику

С 1 июля 2017 года был реализован пилотный проект, который предусматривает выплату пособий по временной нетрудоспособности всем работающим по трудовому договору сотрудникам, осуществляющим регулярные обязательные страховые вклады, напрямую Фондом социального страхования .

Благодаря этому перечисления по больничным листкам, по беременности и родам, для ухода за детьми, оплата санаторно-курортного лечения будут производиться напрямую на лицевые счета работников , на банковые карты или почтовым переводом.

Для осуществления пилотного проекта сотрудникам и их работодателям необходимо взять во внимание следующее:

  1. Заявление на получения пособия по страховке и прикрепленные к нему обязательные документы подавать нужно, как и раньше, по месту работы. Также необходимо указать реквизиты для перечисления средств.
  2. Руководство организации обязуется в течение 5 календарных дней после подачи заявления работником передать пакет документов в региональное отделение фонда.
  3. Соцстрах принимает решение о выплате средств и перечисляет их на лицевой счет в течение 10 дней.
  4. Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются непосредственно работодателем.
  5. ФСС компенсирует предприятию оплату дополнительных четырех дней по уходу за ребенком-инвалидом, пособия на погребение, финансирование предпринятых мер для предотвращения и сокращения травматизма на производстве.

Выводы

Положительный исход при обращении страхователя к ФСС за возмещением регулярных взносов возможен при своевременном обращении в фонд и предоставлении всей необходимой документации в рекомендованной форме.

В случае получения отказа от соцстраха в возмещении пособий работодатель имеет право обжаловать данное решение, обратившись в судовые органы.