Требования относительно медицинских отходов категории D.
1. Общие положения
1.1. Эти Правила устанавливают общие требования к обращению с медицинскими отходами в учреждениях здравоохранения (далее - учреждения) с целью предупреждения их негативного воздействия на жизнь, здоровье населения и окружающей среды и определяют порядок сбора, перевозки, хранения, сортировки, обработки (переработки), утилизации, удаления, обеззараживания, захоронения, уничтожения медицинских отходов.
1.2. Эти Правила распространяются на все учреждения независимо от формы собственности и организационно-правовой формы, в том числе физических лиц - предпринимателей, которые в установленном порядке получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике (кроме предприятий по производству фармацевтической продукции и медицинских отходов, образующихся в быту).
1.3. В этих Правилах термины употребляются в таких значениях:
- дезактивация (нейтрализация) - устранение основных опасных проявлений действия отходов;
- обеззараживание (дезинфекция) - совокупность методов (физических или химических), направленных на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей в помещениях, оборудовании, инструментах, материалах, веществах и отходах;
- медицинские отходы - отходы, образующиеся в результате медицинского обслуживания в заведениях, которые в установленном порядке получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике (кроме предприятий по производству фармацевтической продукции и медицинских отходов, образующихся в быту);
- опасность отходов - физические, химические, биологические и другие свойства отходов, которые создают или могут создать опасность для окружающей природной среды и здоровья человека;
- помещения для обращения с отходами - соответствующее место в учреждении, где осуществляются прием, обеззараживания или дезактивация отходов, временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.
Другие термины, употребляемые в настоящих Правилах, применяются в значениях, определенных законодательством в сфере охраны здоровья.
2. Категории отходов
Медицинские отходы делятся на следующие категории:
- категория A - эпидемически безопасные медицинские отходы;
- категория B - эпидемически опасные медицинские отходы;
- категория C - токсикологически опасные медицинские отходы;
- категория D - радиологически опасные медицинские отходы.
3. Общие требования к организации системы обращения с отходами
3.1. Система обращения с отходами состоит из следующих этапов:
- сбор и сортировка отходов;
- маркировка отходов;
- обеззараживание (дезинфекция) отходов;
- транспортировка и перенос отходов в корпусные/межкорпусные (накопительные) контейнеры в пределах заведения, где они образуются;
- утилизация отходов (тех, которые могут подлежать утилизации);
- захоронение отходов (только для отходов категории A).
3.2. Обращение с отходами в учреждениях должно происходить согласно типовой схемы обращения с отходами.
Типичная схема обращения с отходами должна содержать следующую информацию:
- наименование структурного подразделения учреждения (далее - подразделение);
- перечень отходов по категориям, образующихся в подразделении;
- место (места) сбора и временного хранения отходов в подразделении;
- транспортировка отходов до места (мест) сбора и временного хранения отходов в целом по учреждению;
- вывоз (по графику) отходов по категориям к местам переработки, утилизации, уничтожения, захоронения (только для отходов категории A);
- ответственное должностное лицо в подразделении.
3.3. Медицинские отходы представляют опасность для здоровья человека, не могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться вместе с другими отходами.
3.4. Сбор отходов производится как можно ближе к местам их образования в отдельные емкости, что визуально четко различаются по цвету и/или маркировкой.
3.5. В местах первичного образования отходов должны быть запасные емкости (пакеты или контейнеры) для сбора отходов.
3.6. Наполненные пакеты или контейнеры после первичного сбора герметизируются, помечаются биркой для маркировки, перемещаются в накопительные контейнеры, закрывающиеся крышкой.
3.7. Система маркировки медицинских отходов (приложение 1) в каждом месте сбора отходов состоит в отношении их раздельного сбора и идентификации, условных обозначений и знаков для маркировки.
3.8. Пакет с отходами категорий B и C, что прошел дезинфекцию, должна содержать маркировку по категории отходов, даты проведения дезинфекции, вида дезинфекции, ответственного лица, осуществляла дезинфекцию медицинских отходов.
3.9. Смешивание отходов разных категорий не допускается.
4. Требования к отходам категории A
- пищевые отходы всех отделений учреждения, кроме инфекционных, в том числе венерологических и фтизиатрических;
- отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными и кожно-венерологическими больными;
- бытовые отходы (твердые, крупногабаритные, ремонтные) всех отделений учреждения, кроме инфекционных, в том числе венерологических и фтизиатрических.
4.2. Сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других отходов в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных.
4.3. Временное хранение пищевых отходов в отдельных специальных контейнерах при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов. Должен быть обеспечен запас контейнеров не менее чем на одни сутки. Контейнеры от пищевых отходов моются и дезинфицируются после каждого опорожнения.
4.4. Поверхности и агрегаты крупногабаритных бытовых отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их размещением в накопительном контейнере или специальном помещении.
4.5. Обращение с бытовыми отходами осуществляется в соответствии с требованиями действующего законодательства.
5. Требования к отходам категории B
- использованный медицинский инструмент (острые предметы: иглы, шприцы, скальпели и их лезвия, предметные стекла, ампулы, пустые пробирки, битая стеклянная посуда, вазофиксы, перья, пипетки, ланцеты и т.п.);
- предметы, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями;
- органические медицинские отходы больных (ткани, органы, части тела, плацента, эмбрионы и т.п.);
- пищевые отходы из инфекционных отделений учреждения;
- отходы, образовавшиеся в результате деятельности медицинских лабораторий (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, живые вакцины, непригодные к использованию, а также лабораторные чашки и устройства для их переноски, остатки питательных сред, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных заболеваний, инфицированные экспериментальные животные и биологические отходы вивариев);
- отходы лечебно-диагностических подразделений учреждений и диспансеров, загрязненных мокротой пациентов, микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
5.2. Отходы, определенные в пункте 1 настоящего раздела, подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термическими, микроволновыми, радиационными и т.п). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов из отделений инфекционных больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
В случае отсутствия в учреждении помещений для обеззараживания (дезинфекции) отходов или централизованной системы обеззараживания отходов медицинские отходы обеззараживаются персоналом этого заведения в местах их образования химическими/физическими методами.
5.3. При сборе отходов категории B запрещается:
- разрушать, разрезать медицинские отходы, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать иглу со шприца после его использования;
- пересыпать (перегружать), утрамбовывать неупакованные медицинские отходы из одной емкости в другую, за исключением аварийных ситуаций;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее одного метра от нагревательных приборов.
- Медицинские отходы категории B собирают в твердую (не прокалывается) упаковку (контейнеры) или в одноразовую мягкую (пакеты).
5.5 Для сбора острых предметов следует использовать влагостойкие емкости (контейнеры), которые не прокалываются. Емкость должна иметь крышку, которая плотно прилегает и исключает его бесконтрольное раскрытие.
5.6. Для сбора органических, жидких отходов категории B (кровь, промывные, дренажные жидкости и т. п) используют герметичные влагостойкие емкости (контейнеры), исключающих их бесконтрольное открытие.
5.7. Контейнеры закрываются крышками. При использовании мягкой упаковки после ее заполнения работник, отвечающий за сбор отходов в подразделении, придерживаясь требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает его, предотвращая высыпания отходов. Транспортировка отходов категории B в открытых емкостях не допускается.
5.8. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов категории B в заведении проводится после каждого использования.
5.9. Медицинские отходы категории B, полученные из клинических подразделений, собирают в контейнеры, которые перемещают в помещение для сбора отходов или в помещение для временного хранения отходов.
5.10. Контейнеры для хранения отходов должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их бесконтрольного открытия.
5.11. Накопление и временное хранение отходов категории B, не прошедших обеззараживание, осуществляются отдельно от других отходов в специальных помещениях, что исключает доступ посторонних лиц. Требования к помещениям для временного хранения медицинских отходов изложены в приложении 2 к этим правилам.
5.12. При организации участков обеззараживания отходов категории B разрешается сбор, временное хранение, транспортировка отходов категории B без предварительного обеззараживания в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований эпидемиологической безопасности.
5.13. Основными способами обеззараживания (дезинфекции) отходов категории B являются физические и химические методы:
- физический метод обеззараживания отходов (категории B), включающий обработку водным насыщенным паром под избыточным давлением и температурой с помощью специального оборудования - установок для обеззараживания отходов категории B, в частности автоклавов, которые используются для дезинфекции отходов при температуре стерилизации не менее 150° C, а также средствами и способами радиационного и электромагнитного облучения соответствующего назначения непосредственно на объекте;
- химический метод обеззараживания отходов категории B включает обработку растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидную), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфекционным раствором в местах их образования.
5.14. Химическое обеззараживание отходов категории B на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии помещения для обращения с отходами или при отсутствии централизованной системы обеззараживания.
5.15. Жидкие отходы категории B (рвотные массы, моча, фекалии), в том числе аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом, сливаются в систему централизованной канализации только после предварительного обеззараживания химическим или физическим методами.
5.16. Для обеззараживания отходов категории B следует использовать средства и оборудование, разрешенные к применению в Украине в установленном законодательством порядке.
5.17. Термическое обезвреживание отходов категории B может осуществляться децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные для применения с этой целью). Термическое обезвреживание отходов категории B может осуществляться централизованным способом.
5.18. Патологоанатомические и органические операционные отходы категории B (органы, ткани) подлежат кремации (сжиганию).
5.19. Вывоз отходов категории B, не прошедших обеззараживания (дезинфекции) в местах образования или в помещениях для обращения с отходами, за пределы территории учреждений не допускается.
5.20. Отходы категории B после обеззараживания передаются на предприятия, имеющие лицензию на осуществление операций в сфере обращения с опасными отходами и имеют соответствующее сертифицированное оборудование.
6. Требования к медицинских отходов категории C
- лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства;
- элементы питания, предметы, содержащие ртуть, приборы и оборудование, содержащие тяжелые металлы;
- отходы, образовавшиеся в результате эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и тому подобное.
6.2. Указанные в пункте 1 настоящего раздела отходы собирают в маркированные емкости с крышками, которые плотно прилегают, и хранят в специально выделенных помещениях.
6.3. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксичних препаратов, а также всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и т.п), без дезактивации не допускается. Медицинские отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением соответствующих средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением соответствующих средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
6.4. Требования к помещениям для временного хранения медицинских отходов изложены в приложении 2 этих правил.
6.5. Медицинские отходы категории C передаются специализированным предприятиям, имеющим лицензию на осуществление операций в сфере обращения с опасными отходами.
7. Требования относительно медицинских отходов категории D
7.1. К отходам категории D относятся все материалы, образующиеся в результате использования радиоизотопов в медицинских и/или научных целях в любом агрегатном состоянии, превышают допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
7.2. Сбора, хранения, транспортировки и удаления отходов категории D осуществляются согласно требованиям законодательства Украины относительно обращения с радиоактивными отходами, нормами радиационной безопасности.
8. Организация работы с отходами и требования к персоналу
8.1. Для организации обращения с отходами и повседневного контроля в учреждениях руководитель учреждения назначает ответственное лицо или таким ответственным лицом является руководитель учреждения.
8.2. Персонал, который контактирует с отходами, проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Украины.
8.3. При приеме на работу и в дальнейшем ежегодно персонал должен проходить обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
8.4. Персонал, контактирующий с отходами, обеспечивается соответствующими средствами индивидуальной защиты.
8.5. В случае получения работником при обращении с отходами травмы, потенциально опасной в отношении инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожного покрова и/или слизистых), необходимо принимать меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах и рабочие растворы дезинфекционных средств.
8.6. Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в соответствии с законодательством.
9. Общие требования к способам и методам обезвреживания отходов
9.1. Обезвреживание медицинских отходов категории A может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.
9.2. При децентрализованном способе обезвреживания/обеззараживания отходов осуществляется в помещениях для обращения с отходами в пределах территории заведения соответствующими установками, располагающиеся согласно требований законодательства Украины об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения.
9.3. Выбор методов обезвреживания медицинских отходов зависит от мощности и профиля учреждения, наличия установок для обезвреживания отходов.
10. Требования к организации помещений для хранения и обращения с отходами
10.1. Контейнеры с безопасными отходами хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна быть расположена на территории хозяйственной зоны учреждения на расстоянии от лечебных корпусов и пищеблока не менее 25 метров и иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена. Количество контейнеров определяется мощностью учреждения.
10.2. Прием, обеззараживание, временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов, может осуществляться как в отдельно стоящем здании в хозяйственной зоне с подъездными путями, так и в составе корпуса, в том числе в подвальных помещениях с автономной вытяжной вентиляцией (за исключением установок для обезвреживания отходов методом сжигания, пиролиза). Размещение указанных помещений в структуре подразделений не допускается (кроме помещений для обеззараживания в лабораториях, осуществляющих работы с возбудителями 1 - 4 групп патогенности).
10.3. Помещение должно быть расположено от лечебных корпусов и пищеблока на расстоянии не менее 25 метров. Минимальная площадь помещений определяется мощностью учреждения.
10.4. Состав и минимальные площади помещений приведены в приложении 3 к этим Правил.
10.5. Помещения должны быть обеспечены снабжением холодной и горячей воды, водоотведением, системой автономной вентиляции. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений должны обеспечивать поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на "чистую" и "грязную" зоны.
10.6. Помещение условно делится на следующие зоны:
- "грязную", к которой относятся помещение приема и временного хранения отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками для обеззараживания отходов категории B, помещение мойки и дезинфекции. При небольших объемах возможно временное хранение отходов, поступающих, и их обеззараживание в одном помещении;
- "чистую", к которой относятся помещения хранения обеззараженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно их совместное размещение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел.
Высота помещений определяется в соответствии с габаритами оборудования, что устанавливается.
10.7. Поверхность стен, пола и потолка должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. Пол покрывается влагостойким материалом, не скользким и стойким к механическому воздействию.
Наружная и внутренняя поверхность мебели и оборудования должна быть гладкой и выполнена из материала, устойчивого к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств.
10.8. Требования к освещению:
- во всех помещениях предусматривается совмещенное или искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требованиями относительно естественного, искусственного и совмещенного освещения жилых и общественных зданий;
- в производственных помещениях уровень искусственного освещения должен быть не менее 200 люкс.
10.9. Требования к организации воздухообмена:
- воздухообмен помещений должен обеспечивать поддержание допустимых параметров микроклимата;
- устройство вентиляции должно исключать перетекание воздушных масс из "грязных" зон (помещений) в "чистые";
- в помещениях предусматривается автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Схема воздухообмена определяется технологическим заданием. Кратность воздухообмена за вытяжкой и необходимость установки местных отсосов определяются по расчету, в зависимости от вида, количества и мощности технологического оборудования;
- вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений "грязной" зоны.
10.10 Требования к микроклимату помещений приведены в приложении 4 к настоящим Правилам.
10.11. Помещение оснащается с учетом следующего:
- размещение оборудования должно проводиться с учетом обеспечения свободного доступа ко всему оборудованию;
- помещения временного хранения и обеззараживания отходов оснащаются бактерицидными излучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха.
11. Гигиенические требования к содержанию помещений, оборудования и инвентаря
11.1. Помещения для обращения с отходами, оборудование и инвентарь должны содержаться в чистоте. Текущую уборку проводят влажным способом не реже одного раза в неделю с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. Обработке подлежат стены, мебель, технологическое оборудование, пол. Обработка осуществляется дезинфекционным раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
11.2. Инвентарь для уборки должен быть отдельный для "чистой" и "грязной" зоны, иметь четкую маркировку с указанием видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно в кладовых или шкафчиках основных производственных помещений.
12. Учет медицинских отходов и требования к их транспортировке
12.1. Учет, мониторинг и информирование в сфере обращения с медицинскими отходами учреждений осуществляются в соответствии с требованиями законодательства.
12.2. Учет медицинских отходов включает: регистрацию количества соответствующей категории отходов и составление актов передачи отходов организации-перевозчику и/или субъектам хозяйственной деятельности в сфере обращения с отходами.
12.3. Многоразовые контейнеры для транспортировки медицинских отходов подлежат мытью и дезинфекции не реже 1 раза в неделю, для опасных отходов - после каждого опорожнения.
В. а. Начальника Управления Н. Бутильська
общественного здоровья
Приложение 1
(пункт 7 раздела 3)
| Вид отходов | Маркировка емкости | Вид емкости |
|---|---|---|
| Медицинские отходы категории B | Прочный, герметичный пластиковый одноразовый пакет или контейнер, пригодный для обработки автоклавом | |
| Медицинские отходы категории B (органические отходы больных: ткани, органы и тому подобное) | Надпись для маркировки: "Особо опасно" | Пластиковый одноразовый герметичный пакет или контейнер |
| Медицинские отходы категории B (острые предметы) | Надпись для маркировки: "Опасно, острые предметы"" | Одноразовые, устойчивые к проколу контейнеры (за исключением стеклянных) |
| Медицинские отходы категории C (химические и фармацевтические отходы) | Надпись для маркировки: "Опасно" | Герметичный пластиковый одноразовый пакет или контейнер |
| Медицинские отходы категории C (цитотоксические отходы) | Надпись для маркировки: "Особо опасно" | Одноразовые твердые герметичные контейнеры |
| Медицинские отходы категории D (радиоактивные отходы) | Маркировки и упаковки в соответствии с требованиями действующего законодательства Украины относительно обращения с радиоактивными веществами | |
Приложение 2
санитарно-противоэпидемических правил и норм по обращению с медицинскими отходами
(пункт 11 раздела 5)
Требования к помещениям для временного хранения медицинских отходов
1. Пол помещений должен иметь герметичную основу с надлежащими сточными особенностями, что чистится и обеззараживается (дезинфицируется).
2. Отделка потолка и стен должно обеспечивать их мойку и дезинфекцию по всей высоте (например покрываться влагостойкой краской).
3. Помещение должно быть оборудовано:
- умывальником;
- краном для полива;
- бактерицидными лампами с учетом объема помещения;
- вентиляцией и освещением.
4. Должен быть свободный доступ для персонала, отвечающего за удаление отходов, и подъезд для автомобилей-мусоровозов (тележек).
5. Обязательно наличие замка для предотвращения доступа посторонних лиц. Также место для хранения отходов должно исключать попадание животных, не может быть местом размножения или источником пищи для насекомых и грызунов, защищенное от неблагоприятных погодных условий.
6. Удаленность от мест хранения пищевых продуктов и помещений для приготовления пищи.
7. Удобное расположение мест хранения инвентаря для уборки помещения, защитной одежды и пакетов или контейнеров для отходов.
Приложение 3
санитарно-противоэпидемических правил и норм по обращению с медицинскими отходами
(пункт 4 раздела 10)
| Наименование помещений | Минимальная площадь, м2 |
|---|---|
| Прием и временное хранение (накопление) необеззараженных отходов | 6 |
| в зависимости от габаритов оборудования, но не менее 12 | |
| Временное хранение обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории) | в зависимости от мощности участка, но не менее 6 |
| 4 | |
| 8 | |
| Склад расходных материалов | 4 |
| Санитарно-бытовые помещения (гардеробная, душевая, санузел, хранение уборочного инвентаря) | 6 |
| 8 |
* Для зданий, вновь сооружаемых и реконструируемых. При объеме отходов, обрабатываются до 200 л в сутки допускается наличие минимального набора помещений в составе двух зон в соответствии с пунктом 6 раздела 10 настоящих Правил.
Приложение 4
санитарно-противоэпидемических правил и норм по обращению с медицинскими отходами
(пункт 10 раздела 10)
| Наименование помещений | Внутренняя температура, ° C | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
|---|---|---|---|---|
| приток | вытяжка | |||
| Прием и временное хранение (накопление) не обеззараженных отходов | 16 | - | 1.5 | 2 |
| Рабочее помещение для обеззараживания отходов | 18 - 20 | Из расчета тепло - и влагоизлишков* | Не допускается | |
| Временное хранение обработанных отходов | 16 | - | 2 | Не допускается |
| Мойка и дезинфекция контейнеров, стоек, тележек | 18 | 3 | 4 | Не допускается |
| Помещение временного хранения контейнеров, стоек, тележек | 18 | - | 1 | 1 |
| Склад расходных материалов | 16 | 1 | 1 | 1 |
| Санитарно-бытовые помещения (гардеробная, душевая, санузел, хранение протирочного инвентаря) | 23 | Приток с коридора | Приток из коридора 75 м 3 /час на 1 д. с. | 2 |
| Комната персонала с рабочим местом | 20 | 1 | 1 | 1 |
* В зависимости от технологии и вида оборудования.
Для скачивания этой методики для печати или ознакомления без подключения к сети интернет, нажмите ссылку
